專家簡介:
余秉治,武漢市第一醫院腎病科主任、碩士研究生導師、全國中西醫結合腎病專業委員會委員。主持和參与六項科研課題,分別獲湖北省及武漢市科技進步獎。從事中西醫結合腎病臨床和研究工作二十余年,積累了丰富的臨床經驗,對多种腎臟病有獨到
見解和臨床經驗,對蛋白尿及血尿病因有深入研究,尤其擅長于IgA腎病、狼瘡性腎炎、腎病綜合征、慢性腎盂腎炎的中西醫結合診治。
門診時間:星期三下午、星期五和星期六上午。
1.您好!我是一位腎病患者,前不久才檢查出來的,查腎功能:尿素氮9.6、血清肌酐347、二氧化碳結合力18.1、查尿常規:蛋白1+、潛血1+。吃了一星期藥后尿素氮9.7、血清肌酐338、二氧化碳結合力19.6、查尿常規:蛋白1+、潛血+-。以前吃了兩年的抗精神藥(利培酮片),經常檢查肝功能但沒查腎功能,現出現不思飲食,面色萎黃才引起注意。請問這是四期中的哪一期,怎樣治療?謝謝!
余秉治:您好!您說的這种情況已經到了腎功能衰竭期,按慢性腎臟病的具体分期需要同時查24小時尿和腎功能了解你的殘余腎功能,目前治療建議停用引起腎損害的藥,住院或者到腎病專科門診治療,主要是保護殘余腎功能、排毒、降壓以及對症治療。
2.我有腎結石病史,曾經三次發作過腎絞痛,最近一次是今年四月份,每次發作都是下腹部銳痛,放射到后腰及后背。我前天白天一天都有尿血症狀,同時伴腰脹痛,到晚上有所緩解,第二天變成黃色,到醫院查了血常規和尿常規,血常規基本正常,尿常規紅細胞特別高,白細胞稍高,上皮細胞稍高,有潛血。醫生說是急性腎盂腎炎,昨天下午用了頭孢他定和加替沙星消炎,今天繼續在消炎,請問我這种情況是不是腎盂腎炎,應該怎么治療?
余秉治:您好!您這种情況主要是結石活動引起的感染,目前發作時治療主要是抗感染,建議您做B超或靜脈腎盂造影看結石的大小以決定下一步的治療。
3.您好!在報上看到咨詢的消息所以過來咨詢一下。我上個月查的尿素氮7.67,肌酐40.2,二氧化碳34.1,總膽紅素15.9,直接膽紅素2.8,總蛋白78,白蛋白46,球蛋白32,白/球比值1.4
請問這些數值代表什么,我平時有些腰疼,乏力和貧血的情況,有沒有什么需要注意和治療的地方呢?
余秉治:您好!您這种情況建議您到醫院進一步查小便常規、腎臟B超。