糖尿病患者需要長期用藥,不少患者擔心長期服藥會帶來毒副反應,逐漸趨向于選擇中藥(中藥飲片和成方制劑)或中西藥結合療法。但許多糖尿病患者對常見的降糖中藥及其正确使用缺乏科學的認識,使得應用中藥降糖藥的實際效果不理想,甚至發生不應有的藥害。
中醫治療糖尿病需結合患者的
病情辨證施治,因此不同的降糖品种适合不同的糖尿病階段和血糖异常程度,例如金■降糖片的降糖作用較溫和,适合于血糖不太高患者的輔助治療;消渴丸的降糖作用比較強,可用于血糖高的患者,但劑量宜從小劑量開始;而渴樂宁膠囊可用于血糖偏高的患者,但應用時應注意患者的腎功能。中藥飲片的組方使用亦遵循同樣的辨證施治原則。因此患者應用中藥降糖藥必須接受醫生的指導,以發揮中藥降糖藥的最佳功效,不能盲目隨意購買使用。
有些中成藥組方中含有西藥,不少糖尿病患者對這一情況并不知情,在應用西藥降糖藥的同時加服含西藥組分的中成藥,往往導致西藥成分的“重复”使用,導致降血糖用藥劑量偏大而出現血糖過低或昏迷。例如消渴丸和消糖靈膠囊,其處方組成中均含有格列苯■(优降糖),如果患者正在服用磺■類,再同量服用消渴丸或消糖靈膠囊,就會出現血糖過低的危險。因此,患者在使用中成藥降糖藥時,應注意先查看說明書,再根据西藥組分有無來決定是否調整服用劑量。
許多糖尿病患者片面認為中藥降糖藥沒有毒副作用或副作用很少。其實不然,服用中藥降糖藥同樣會出現毒副反應,有的甚至還比較嚴重。例如消渴丸和消糖靈膠囊由于含有格列苯■,對肝腎功能可造成影響,對格列苯■過敏的患者,服用含此組分的中藥降糖藥同樣會發生過敏;再如,長期服用渴樂宁膠囊,宜定期檢查尿和腎功能,原因是新近研究認為,天花粉對腎臟有損害。
(武漢市普愛醫院內科 彭金蘭)