付向宁，同濟醫院胸外科主任、教授，博士生導師，德國醫學博士。曾在中國胸外科鼻祖——黃家駟教授所在的上海胸科醫院工作，后赴德國海德堡大學醫院工作兩年，創立一套胸 外科領先的操作技術，在全國率先開展了多种高難度手術，具有极強解決臨床疑難雜症能力，尤其注重肺癌外科的根治，手術干淨徹底，追求遠期療效。為目前國內行支气管成形手術數量最多，療效最佳的專家之一。

１．我一直沒弄懂胸外和胸內的區別？

　　付向宁答：胸外科是以治療肺，食管和縱隔外科性疾病為主，疾病种類包括肺，食管的各种良性和惡性腫瘤，外傷，先天性畸形等疾病．肺部的內科性疾病如炎症等主要由呼吸內科治療，食管的內科性疾病如食管炎等由消化內科治療．胸外科和呼吸內科，消化內科在疾病种類和治療手段上存在根本性的區別．

２．請問有25年以上煙齡，且患有2型糖尿病的男性，偶爾說話伴有咳嗽，很擔心肺部有病變。請問是去醫院做肺部ct就可以了嗎？還需要什么檢查？是否影響正常工作生活？謝謝！

　　付向宁答：肺部疾病的影像學診斷目前主要依靠胸部X片和CT掃描，作為健康体檢定期進行胸部X片檢查可以發現大多數肺部疾病，CT掃描對腫瘤疾病的分辨率較高，但价格較昂貴，可先進行定期胸部X片檢查，必要時進行CT和MRI檢查．

３．听說吸煙久的人可以洗肺。這种方法能有效避免肺部疾病嗎？真的值得一做嗎？

　　付向宁答：長期吸煙導致的慢性呼吸系統疾病和肺癌是由多种因素導致的，目前在國內外學術界還沒有關于洗肺治療的相關報道，我們對于洗肺治療不了解，不便予以評論．

４． 付教授您好.我現年45歲,4月底住院准備做婦科手術.在檢查中發現肺功能不太好.醫生擔心我耐受不了全麻,拒絕手術,無荼只好出院.我因小儿麻庳后遺症倒至脊柱嚴重側彎,這次手術前檢查,心臟及其它功能都正常,"肺功能檢查報告 通气彌散殘气"檢查有問題.具体的報告是這樣的：1、混合性肺通气功能障礙　2、小气道呼气流速降低　3、殘气量正常范圍 4、殘/總比增加　5、肺一氧化碳彌散量降低。

    我平時沒有什么不适感覺，可以承擔一部分家務。活動之后有累的感覺，躺下后很快恢复。躺下平靜時一般每分鐘心跳85左右，呼吸18~20次左右。請問我這种情況就不能耐受全麻嗎？

　　付向宁答：肺功能檢查的結果受到很多因素的影響，患者在進行測定時配合不好也會影響測定結果的准确性．你所敘述的結果缺乏具体數据，目前僅就此結果尚無法作出相關判斷．

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