2005年11月23日

 
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男性生殖健康三大难题
记者伍琼 通讯员喻朝晖谢靖
2004-12-06 14:52:26

  生活节奏不断加快,社会竞争日益激烈,心理压力越来越大,生存环境的渐趋恶化,男性疾病、男性的生殖健康问题越来越突出,关注男性健康显得尤为紧迫。10月28日是我国第五个“男性健康日”,国家人口和计划生育委员会将今年的主题定为“关注男性健康,提高生活质量”。

  男性疾病一般是指阳痿、早泄、男性
不育、前列腺及男性生殖器官疾病。有统计显示,现实生活中有20%以上的成年男性存在有不同程度的男性疾病,而不育男性人数更可达到15%。主要涉及三大领域:性生理和性心理疾病;生育与计划生育;男性生殖系统疾病。这也是现在困扰着患病男性及医疗界的三大难题。

  生育能力下降

  在近半个世纪以来,在全球范围内,男性的精子数量已下降了4至5成,而且还可能以每年2%的速度下降,男性不育患者越来越多。男性不育症虽然不致命,但能使患者生活质量下降,影响家庭稳定性,甚至影响到社会安定和发展。

  已知目前男性不育症只有不到5%的患者可以用传统的方法进行治疗。当然,随着辅助生殖技术的出现和广泛应用,不育症的治疗方法发生了很大的改变,越来越多的男性不育症可以得到有效的治疗。

  但目前辅助生殖技术治疗成功率偏低、适应症的掌握及操作还很不规范,在应用中还涉及到对配子、受精卵以及胚胎具有潜在危害的操作过程等问题。

  感染增加

  近年来男性生殖系统感染的发病率不断增加,特别是慢性前列腺炎的发病率尤其显著,已成为泌尿男科门诊最常见的疾病。一般统计约占泌尿科门诊疾病的1/2甚至超过1/2,这其中,急性前列腺炎十分少见,大多数为慢性,发病年龄在16岁到45岁之间,以30岁左右为多见。

  但目前医疗界对前列腺炎的发病机制仍不甚清楚,诊断和治疗方法也众说纷纭,没有规范化和系统化,也没有一个比较满意的治疗方法。虽然有时并无大碍,但患者往往因此而背上沉重的心理包袱,既影响个人身心健康,还使家庭气氛笼罩上阴影。

  目前主张采用综合化和个体化治疗原则,中医辨证论治的方法就最好地体现了综合化和个体化治疗,是目前我国治疗慢性前列腺炎的一个重要手段。

  功能障碍久治不愈

  发生在第四个全国男性健康日有关调查显示,95%的被调查者都认为:“性健康在男性健康中占有重要地位。”男性性功能障碍,特别是勃起功能障碍是目前困扰男性的最常见的问题之一,其会直接影响男性的自尊心、夫妻感情及家庭稳定,从而引发社会问题。而目前对于男性性功能障碍的治疗仍不令人满意。

  近年来由于万艾可的问世,使ED治疗发生了革命性的改变。但ED的病因十分复杂,而且万艾可还有一定禁忌和副作用。因此透视对ED的全面认识和综合治疗(包括性心理咨询、口服药物、各种器具物理疗法、局部运用血管活性药物、阴茎血管重建、假体植入等)十分重要。

  话题延伸

  婴幼儿易被忽视

  张先生结婚后无法生育,来就诊才发现原来是隐睾。他先天隐睾,但一直不知晓,没有及时治疗,现在已错过最佳治疗时机,追悔莫及。

  男性婴幼儿、儿童及青少年在生殖器官发育和成熟阶段易出现类似张先生那样的异常疾病,如隐睾,睾丸扭转、生殖系统肿瘤、阴茎和尿道的先天性或后天性疾病。这类疾病应越早发现越早治疗,如果能及时发现就诊,可以得到有效处理,并可以防止影响其成年后的性功能和生育能力。令人遗憾的是目前社会上对此问题不够重视,使很多患者都如张先生一样耽误了最佳的治疗时机。

  省中医院男性科专家邢鲁斌副教授还强调,青春后期的流行性腮腺炎并发睾丸附睾炎、以及青春期营养不良和营养过剩,都可影响男性的生殖能力和性功能。睾丸扭转一般是急性病,建议最好24小时内治疗。有患者突然睾丸疼痛,就诊时却被误诊为急性睾丸炎,延误病情导致最后缺血甚至坏死。

  更年期―――中老年男性的一道坎

  男性更年期一般40~60岁期间,有的人是平稳地度过更年期,而有的人受心理、体质、生活环境等因素的影响,在更年期出现性功能障碍、情绪烦躁等多器官衰退。

  随着我国逐渐进入老人化社会,男性老年人所面临的生殖健康问题也越来越多。其中最常见的是男性更年期综合征,或叫男性中老年部分雄激素缺乏综合征。男性更年期综合征发生的主要原因是男性体内雄性激素部分下降,而引起的一系列生理病理改变。这种改变程度因人而异,有的毫无感觉,有的则因为机体的调节不平衡和适应能力较差及雄性激素减少,表现出以植物神经系统紊乱为特征的一系列症状。故目前对它最有效的治疗方法是外源性地补充雄性激素,就是缺什么补什么。

  需要记住的健康信条

  专家建议,要预防和治疗男性生殖疾病就要注意以下几点:

  1.禁止食用影响生殖健康的食物。比如粉制棉籽油,食品添加剂,着色剂、防腐剂、农副产品残留的农药等,这些食物可对男性健康造成严重威胁。

  2.避免接触损害生殖健康的物质,如环境中的有害化学物质、电离子辐射、长时间的高温环境下活动等。

  3.节制或戒除烟酒嗜好。

  4.不要滥用药物,如抗癌药、激素类药、抗生素等。

  5.适量补充某些微量元素,如锌,硒等

  6.培养良好的应对方式。精神心理因素对男性生殖健康有很大的影响,因此培养良好的应对方式,是维护男性生殖健康的重要因素之一。

  男性健康护肾第一

  省中医院综合科副主任甘爱萍教授介绍,肾直接影响孕、育。所以,男性健康首先要从护肾开始。而多年的临床实践证明,脑力劳动者较其他人更容易患肾虚。因为中医认为肾是人的先天之本,是阴血的根本,人用脑就是在耗阴血。

  通过多年对老年男性的观察发现,男性从中年期就应该注意补肾,平时可适当吃一点六味地黄丸,进农历冬天即可进行食补。因为冬季万物封藏,阴阳不外泄,吃进的营养可以得到充分的吸收。甘教授给没有肾病的男性开了三个食补方案:1.用生地、黄精煲甲鱼汤,可以滋阴;2.人参、当归煲鸡汤;3.冬虫夏草煲粥、熬汤均可。

  甘教授强调,肾有病的男性则不可乱补,一定要在医生的指导下进行。因为肾虚还分为肾气虚(主要表现为腰膝酸软),肾阴虚(表现为手脚发热、遗精、心烦、躁热、盗汗、失眠等)和肾阳虚(表现为怕冷、乏力、性欲淡、阳痿等),补得不得当可能适得其反。除此之外,男性朋友平时还应注意生活节制有规律,包括饮食、情绪、情欲等方方面面。(伍琼)

来源:武汉晨报


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