受访武汉大学人民医院生殖医学中心副教授龙文
病例：小王，的士司机，30岁左右，结婚6年没生育，精液常规检查为少精症，密度400万／ml。通过各种药物治疗，效果不理想，医生为其选择卵浆内单精子注射技术，女方通过药物刺激排卵
，在身体内取出5个成熟的卵细胞，同时取出小王的精子，5个卵细胞正常授精。第3天医生把2个发育质量好的胚胎移植到女方的子宫内，12天后，检查发现小王的妻子已怀上小孩。
类似小王这样的案例，在龙文副教授的案头可以看到不少。据专家介绍，目前全国育龄夫妇不孕症的发病率为10％，即每10对夫妇中就有1对不孕，其中是男方因素的占到40％，在这类人群中，除常规用药治疗以外需要辅助治疗的在10％左右。武汉市男性需要做辅助手术的据保守估计在2万~3万人之间。
男性辅助生育目前多采用以下3种：
人工授精
在女方具备受孕的条件下，男性精子通过体外洗涤后，在女方排卵期内注入到女性宫腔。这种方法适应于：男性精液常规检查正常，不能正常进入阴道，如ED患者和射精障碍患者等，其次是精子质量较差，密度在1千万~2千万之间，精子成活率在20％左右，精液不液化或黏度过高等。此外就是精子中的白细胞密度过多（由较严重的生殖道感染引起）或者是不明原因的不孕症。目前在临床上人工授精的单个周期的妊娠率在10~20％之间。单次自然周期的人工授精价格在1200元左右，需要药物治疗的价格在1500~2000元左右。
体外授精
通过体外授精进行胚胎移植而问世的婴儿俗称第一代试管婴儿。是从妇女体内取出卵子在体外与经过处理的精子相遇而授精，授精卵在体外经过培养发育到一定阶段再移植入妇女子宫腔内，着床后继续发育成胎儿。这种方法适用于：男性精子密度在500万以上，或做至少3个周期的人工授精不能成功者以及不明原因的不孕症等。
单精子注射
俗称第二代试管婴儿。可从睾丸或附睾中取出精子，经特殊处理，只要有几条活精子，就可以利用显微技术将其注入卵子胞浆内，使精卵结合成授精卵，在体外培养2~3天后，授精卵发育成几个细胞移入宫腔。这种技术适用于：男性精子密度在500万以下，精子活动能力极低，存活率不到20％者；精子畸形率超过60％者；或者是阻塞性无精症，精路不通，精道梗阻者；生精障碍，即精液常规检查没精子，但睾丸活检有精子者；以及做第一代不成功者。
目前第一代和第二代试管婴儿的成功率40~45％之间，价格1次在2万元左右。
专家亲情提醒，以上三种手术也有一定的禁忌症：女方有严重的全身性疾病；严重的肝、肾疾病等，或女方生殖道有严重感染性疾病者以及夫妻在心理上不能接受这项技术等患者都暂不适应采用辅助生育技术。
来源：武汉晨报
