问：男，72岁，下肢血栓闭塞性脉管炎，去年开始严重，服用抗凝药物效果不明显，发作起来疼痛难忍，脚趾头发紫，如何治疗？

    武汉市第一医院汉西分院副主任医师刘志刚：该病在局部缺血期，应去除明显的诱发疾病因素（如戒烟、保暖等）后，经药物治疗改善血液循环 ，控制病情发展。在营养障碍期，应经中西医结合治疗，控制病情发展；因该期受累血管闭塞，肢体供血难以完全恢复，故应积极考虑外科治疗，重建血管，改善患肢血液供应。在组织坏死期，应选用有效抗生素、糖皮质激素并加强支持疗法，及时清除坏死组织，控制继发感染，增强机体的抗病能力。肢端有小范围坏死者，应积极施行血管重建术；肢体坏死组织界限明显，范围较大，创口难以愈合者，可行截趾（指）术。

来源：武汉晨报