让患者自然妊娠是不孕症医生的首要任务

    采用中西医结合治疗不孕不育是优势互补，安全性自不必说，价格低廉和成功率则有许许多多不孕不育患者的好“孕”为证。

绝大多数患者的生殖 道障碍半年内可以清除

    女性生殖道障碍——

   &nb sp;宫颈性不孕：感染因素引起的宫颈性不孕、宫颈粘液功能异常引起的不孕、宫颈免疫功能异常引起的不孕等，均能在三个月左右得到有效治疗。

    输卵管性不孕：除了结核性输卵管炎、输卵管发育异常外，半年之内经过有效治疗后，可以使绝大多数患者的输卵管梗阻（包括积水）疏通，且功能恢复。为了减轻患者的负担，防止输卵管疏通后再粘连，我们已摒弃了介入疗法。

    子宫性不孕：除了严重的子宫畸形、子宫严重发育不良（部分幼稚子宫除外）以及感染、宫腔粘连、部分子宫肌瘤引起的子宫性不孕，其他的可以在半年之内清除障碍。

    内分泌失调不孕：除了长期闭经、卵巢功能严重受损外，多囊卵巢综合征、高催乳素血症、排卵功能障碍、黄体功能不全及月经不规则等在半年内，内分泌功能可得到明显改善。

    免疫性不孕较短时间内可获得满意的疗效，而子宫内膜异位症经中西医结合治疗后，半年内症状（痛经、性交痛、月经失调等）改善率达90%以上，体征（子宫增大、压痛、卵巢囊肿等）改善率达70%%。男性生殖道障碍——

    在男性不育的少精症中，除了密度低于300万/ml的严重少精症、死精子（D级）超过90%的严重死精症、活动率低于10%的严重弱精症外，其他的少精症、弱精症及死精症绝大多数可在半年内使其恢复正常。精液不液化症的疗效多在两个月内显现，生殖道的炎症可在半年内明显改善。

让患者自然妊娠是不孕症医生的首要任务

    女性的输卵管具有不可替代性，是自然妊娠及足月分娩率高的重要原因。精子与卵子结合后形成的受精卵，必须在输卵管作短暂的停留（约四天左右），直至胚胎形成。由输卵管向子宫移动过程中，胚胎边发育边移动，直到在子宫内着床。无论医学如何发达，也很难营造出可与正常输卵管功能媲美的胚胎体外发育环境。这就是自然妊娠与足月分娩率均大大高于体外受精——胚胎移植术的最根本原因。

    即使输卵管因某种原因发生阻塞造成功能障碍，经积极有效的治疗后，其功能可以恢复。例如，肖某夫妇因“宫外孕术后（右侧输卵管切除）”一年半未孕，在武汉某医院检查发现男方患少精症、弱精症，女方患宫颈炎、左侧输卵管伞端梗阻且积水，只能做“试管婴儿”才有一线生机。肖某夫妇难以承受这笔高额费用，故于2004年6月先通过我们的电话（83513512）问诊，后又找到汉口发展大道复兴二村荣裕家园，也就是同医门诊部来求治。在这里经过半年的努力，不仅使其输卵管疏通，而且恢复了功能。去年2月做B超检查发现女方“宫内妊娠”（即指正常怀孕），圆了他们的生子梦。

    像肖某夫妇这样想做“试管婴儿”却承担不起费用或因输卵管不孕做“试管婴儿”失败的患者，后来在同医门诊部治疗后自然妊娠的还有很多很多。如果没有较高的成功率，也就不会迎来那么多口碑相传后慕名而来的患者。

体外受精——胚胎移植术只能作为 不孕症的辅助治疗

    体外受精——胚胎移植术（俗称“试管婴儿”）是人工助孕术的重大突破，使得过去认为没有希望治疗的不孕症患者（如结核性输卵管炎、输卵管发育异常、严重少精症、严重弱精症等）获得了妊娠机会。但作为不孕症医生，只能把此技术作为不孕症的辅助治疗手段而非常规手段。这是因为——

    胚胎着床率及足月分娩率低。导致胚胎着床率不高，影响“试管婴儿”疗效的主要因素是患者本身内在的生殖内分泌存在缺陷。另外，子宫内膜的接受性是胚胎成功着床的一个重要环节，而通过“人工”手段很难营造出使孕卵能成功植入的子宫内膜的内环境。

    体外受精存在并发症。一是卵巢过度刺激综合征：由于促排卵时使用大剂量的促性腺激素过度刺激卵巢所致，重者可危及生命。二是导致流产和宫外孕：由于子宫内膜接受性的问题无法解决，导致流产率高，其宫外孕发病率高于自然妊娠。三是出现多胎妊娠：由于促排卵药物的应用及多个胚胎的移植，使多胎发生率增高。

    费用高昂。在美国，每个辅助生育技术周期约需1万~1.1万美元。在我国，每个辅助生育技术周期约需2万~3万人民币。为了追求高妊娠率，植入过多的胚胎，必然会增加多胎妊娠率和防治多胎妊娠的负担及治疗费用，这样更加重了病人的经济负担。

    采访后记：就在记者发稿的前一周，高潮教授打来电话告诉我：红安县一对夫妇经过半年时间的治疗，当上了准爸爸准妈妈，喜极而泣；本周一，他又接到一对已怀孕五个月的患者报喜电话……在同医门诊部近几个月已知（有些患者因不愿透露自己的隐私而不愿告诉的除外）的52对怀孕夫妇中，治疗时间最短为一个月，最长为17个月，一个月至半年的有37对，半年至一年的有14对，超过一年的有一对；而费用最低者为560元，最高者为8292元，平均费用为2750元。但愿高教授能给更多的患者带来好“孕”。