汉网消息  通讯员郑昊曾念军

    著名肿瘤专家孙燕院士这样评价中医药：“不但提高了肿瘤临床疗效，延长了肿瘤的生存率及改善了生活质量，而且与手术、放化疗结合，起到了减毒增效作用。”那么，肿瘤放化疗期间如何选择中医药，使患者最大程度地受益呢？

 & nbsp;  首先，应该认识到放化疗期间是一个特殊时期，此时患者的临床表现存在特殊性，概括说具有以下两个特点：

    1.正气损伤：放化疗本身对恶性肿瘤有直接的杀伤作用，经过放化疗，往往可以将肿瘤一定程度地杀灭或控制。与此同时，机体也受到不同程度的损害。如果以中医的理论分析，放化疗是一种“攻邪”的手段，使用的同时往往“伤正”，即损伤正气。所以，这一时期，患者存在“正气虚”的特点，出现倦怠、乏力、脱发、白细胞减少等表现。

    2.脾胃虚弱：放化疗的使用，损伤正气，其中对患者的脾胃功能影响明显，造成脾胃虚弱。临床上，患者表现食欲不振，呆讷，甚至恶心、呕吐。

    其次，根据以上特点，中医治疗采取扶助正气、健脾和胃为主的治疗方案。需要注意的是：

    1.扶助正气要区分是属于阴虚、阳虚，还是气血亏虚，然后辨证施治。比如放化疗之后患者出现口腔溃疡，就多属于阴虚的表现，治疗上应该养阴为主。如果不辨阴阳，一味地温阳补气，那么反而更伤阴液，对病情造成不利。目前滥补的情况很多，有待于科学化、规范化。不辨证施治，中医药的疗效就会大打折扣，甚至南辕北辙。

    2.处理好扶助正气和健脾和胃的关系。放化疗后，一般都出现正气亏虚证，需要补益治疗，但同时患者的脾胃也处于虚弱状态，而所有的补益药（包括补益食物）都需要脾胃的运化才能起作用。而滋补容易导致脾胃的运化失常，不仅导致补益的失败，而且造成脾胃功能的障碍，不利于患者的恢复。“脾胃为后天之本”，人出生后的所有营养几乎全部来源于脾胃，脾胃的功能应该受到高度重视，在放化疗后，更应该如此。补益的同时，时时注意和观察例如舌、舌苔、食欲等反映脾胃功能的临床症状的变化，必要时先顾脾胃而后滋补，或者利用中药的静脉制剂进行补益。

    3.放化疗期间不宜再使用中药大攻、大泻。放化疗本身属于祛邪、攻邪范畴，容易伤及正气，应该调补和顾护正气。所以，放化疗期间选择中药，应该照顾这一时期的临床特点，使西药的攻邪与中医的扶助正气相互协调好，有机地结合起来。现在很多人中药治疗肿瘤，只是辨病，根本没有辨证，病人根本耐受不了。

    总之，放化疗期间，患者有正气亏虚、脾胃虚弱的临床特点，治疗应该以扶助正气、健脾和胃为主，把握好扶助正气与健脾和胃的关系，分清主次、先后，尽量避免使用中药攻伐之品。