武汉大学中南医院急救中心陈志桥博士明确说,在各种危重急症或意外伤害时,“第一反应者”可在现场立即按程序自救救人。每个人都可以当自己、家人和他人的健康“守护神”。
第一步 大喊一两声看他应不应
在紧急情况下,通过实
地感受、眼睛观察、耳朵听声、鼻子闻味等来对异常情况做出判断。
先判断病人神志是否清醒。在轻拍双肩及两侧呼喊时,病人会睁眼或有肢体运动等其他反应,表明病人有意识。如病人对上述刺激无反应,则表明意识丧失,已陷入危重状态。病人突然倒地,然后呼之不应,情况最为严重。
如病人有反应但不能说话或咳嗽,可能存在气道梗阻,必须立即检查和清除气道。
第二步 仔细看看病人的两眼睛
眼睛的瞳孔正常时,双眼瞳孔等大圆形,遇到强光能迅速缩小,很快又回到原状。
瞳孔的变化揭示了脑病变的严重性。 当病人脑部受伤、脑出血、严重药物中毒时,瞳孔可能缩小为针尖大小,也可能扩大到黑眼球边缘,对光线不起反应或反应迟钝。
有时因为出现脑水肿或脑疝,使双眼瞳孔一大一小。
第三步 紧急求助掌握“锦囊三句”
“第一反应者”遇到紧急情况是应记住三句话:
“我是急救员!”
“有谁帮忙打急救电话!”
“现场有懂得急救的人过来帮忙!”
专业人员的到达总需要若干分钟、十多分钟甚至更长时间。此时,“第一反应者”必须不失时机地、尽可能地进行现场救护。
第四步 最佳体位之一是仰面朝天
对于意识不清者,取仰卧位或侧卧位,便于心肺复苏。在可能的情况下,翻转为仰卧位(心肺复苏体位),并放在坚硬的平面(木板,地板、水泥地面等)上。
若病人没有意识但有呼吸和循环,为了防止呼吸道被舌后坠或粘液及呕吐物阻塞引致窒息,对伤病人应采用侧卧体位(复原卧式位),液体容易从口中引流。
注意不要随意移动病人,以免造成伤害。不要用力拖动、拉起病人,不要搬动和摇动已确定有头或颈部外伤者等。有颈部外伤者在翻身时,为防止颈髓再次损伤,另一人应保持病人头颈部与身体同一轴线翻转,做好头颈部的固定。
第五步 莫让病人被自己的舌头闭死了
病人呼吸心跳停止后,全身肌肉松弛,口腔内的舌肌也松弛下坠阻塞呼吸道。“第一反应者”用最短的时间,先将病人衣领口、领带、围巾等解开,带上手套迅速清除病人口鼻内的污泥、土块、痰呕吐物等异物,以利于呼吸道畅通。
再将气道打开。最经典易行的是仰头抬颏法:救护人用一手的小鱼际部位置于病人的前额并稍加用力使头后仰,另一手的食指、中指置于下颏将下颌骨上提;救护人手指不要深压颏下软组织,以免阻塞气道。
第六步 人工呼吸及心外按压
救护人经检查后,判断病人呼吸停止,应在现场立即给予口对口(口对鼻、口对口鼻)等人工呼吸救护措施。必要时进行心外按压。
国际上流行在最新的按压频度如下,每按压30次心脏就做2次口对口人工呼吸,而按压的频度按100次/分。