付向宁，同济医院胸外科主任、教授，博士生导师，德国医学博士。曾在中国胸外科鼻祖——黄家驷教授所在的上海胸科医院工作，后赴德国海德堡大学医院工作两年，创立一套胸 外科领先的操作技术，在全国率先开展了多种高难度手术，具有极强解决临床疑难杂症能力，尤其注重肺癌外科的根治，手术干净彻底，追求远期疗效。为目前国内行支气管成形手术数量最多，疗效最佳的专家之一。

１．我一直没弄懂胸外和胸内的区别？

　　付向宁答：胸外科是以治疗肺，食管和纵隔外科性疾病为主，疾病种类包括肺，食管的各种良性和恶性肿瘤，外伤，先天性畸形等疾病．肺部的内科性疾病如炎症等主要由呼吸内科治疗，食管的内科性疾病如食管炎等由消化内科治疗．胸外科和呼吸内科，消化内科在疾病种类和治疗手段上存在根本性的区别．

２．请问有25年以上烟龄，且患有2型糖尿病的男性，偶尔说话伴有咳嗽，很担心肺部有病变。请问是去医院做肺部ct就可以了吗？还需要什么检查？是否影响正常工作生活？谢谢！

　　付向宁答：肺部疾病的影像学诊断目前主要依靠胸部X片和CT扫描，作为健康体检定期进行胸部X片检查可以发现大多数肺部疾病，CT扫描对肿瘤疾病的分辨率较高，但价格较昂贵，可先进行定期胸部X片检查，必要时进行CT和MRI检查．

３．听说吸烟久的人可以洗肺。这种方法能有效避免肺部疾病吗？真的值得一做吗？

　　付向宁答：长期吸烟导致的慢性呼吸系统疾病和肺癌是由多种因素导致的，目前在国内外学术界还没有关于洗肺治疗的相关报道，我们对于洗肺治疗不了解，不便予以评论．

４． 付教授您好.我现年45岁,4月底住院准备做妇科手术.在检查中发现肺功能不太好.医生担心我耐受不了全麻,拒绝手术,无荼只好出院.我因小儿麻庳后遗症倒至脊柱严重侧弯,这次手术前检查,心脏及其它功能都正常,"肺功能检查报告 通气弥散残气"检查有问题.具体的报告是这样的：1、混合性肺通气功能障碍　2、小气道呼气流速降低　3、残气量正常范围 4、残/总比增加　5、肺一氧化碳弥散量降低。

    我平时没有什么不适感觉，可以承担一部分家务。活动之后有累的感觉，躺下后很快恢复。躺下平静时一般每分钟心跳85左右，呼吸18~20次左右。请问我这种情况就不能耐受全麻吗？

　　付向宁答：肺功能检查的结果受到很多因素的影响，患者在进行测定时配合不好也会影响测定结果的准确性．你所叙述的结果缺乏具体数据，目前仅就此结果尚无法作出相关判断．

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