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宝宝长红胎记是“祸”不是福,错过治疗后果很严重!

过去老观念认为,宝宝身上长出红胎记是一种福气的象征。实际上,红胎记并非只是一片红斑,其实是先天性的皮肤血管畸形或血管良性肿瘤。

宝宝长红胎记是“祸”不是福,错过治疗后果很严重!

楚天都市报讯 楚天都市报记者刘迅通讯员涂晓晨张方方刘坤维

上周五,“楚天名医大讲堂”邀请武汉协和医院皮肤科副教授李延,为近百名市民讲解如何正确治疗红胎记。

专家名片

姓名:李延

职务:武汉协和医院皮肤科副教授、湖北省美容主诊医师

擅长:皮肤激光美容和面部年轻化,如血管瘤、鲜红斑痣、太田痣、咖啡斑、雀斑、黄褐斑、银屑病、白癜风、痤疮、面部皮炎、瘢痕、各种病毒疣等的诊断与治疗。

门诊时间:周一上午、周二全天(门诊八楼皮肤激光中心);周一下午、周四全天(门诊七楼皮肤科)

红胎记影响面子和健康

据调查显示,新生儿红胎记的发病率为1%~4%。也就是说,每年1000万的新生儿中就有10~40万宝宝长有红胎记。但不少家长认为长胎记很正常,而且随着年龄增长红胎记会消退。李延表示,这些看起来“无关痛痒”的红胎记,其实是先天性的皮肤血管畸形和血管良性肿瘤,其中90%是鲜红斑痣和血管瘤。

李延说,鲜红斑痣是一种先天性毛细血管和微静脉畸形,宝宝出生时就长有一片界限清晰的粉红色至紫红色斑片,它不会自然消退,如果没有治疗,10~14岁颜色会逐渐加深,20岁后皮损会增厚并长出结节,甚至容易破溃、出血。

而婴幼儿血管瘤多是在宝宝出生后1周左右发现,从一块淡淡的红斑,到1岁以内快速长大,随后进入稳定期,5岁以内50%~60%会自然消退,7岁以内大约消退75%,但有10%~30%的不能消退。“红胎记如放任不管,不仅容易造成孩子自卑、孤僻,有些会合并身体器官异常,甚至危及生命。”李延说。

血管瘤可用心脏病药治疗

血管瘤既然有慢慢消退的可能,是否可以选择不治疗?李延解释,虽然血管瘤在孩子3~7岁时会逐渐消退,但不排除即使红色消退,瘤体依然存在。另外,很大一部分血管瘤长势不可控,有时1个月内快速扩大,可能影响机体功能,甚至毁容。“尤其特殊部位的血管瘤,家长更应重视。”李延举例说,长在眼睑的血管瘤长大,会压迫孩子的眼球,影响视力;嘴唇上的血管瘤会影响宝宝正常进食,造成营养不良。

目前,治疗血管瘤的主要方法仍是脉冲染料激光治疗,但该方法也有局限,如血管瘤面积太大、长得深,激光效果也会打折,表面还会形成疤痕。不过,协和医院皮肤科打破传统方法,用心脏病药物治疗宝宝脸上、身上大面积的“红胎记”。李延介绍,“心得安”是治疗心律过快的常用药,被国外医生发现了具有治疗血管瘤的作用,不仅简便安全,对儿童生长发育也不会造成影响。“这个药非常便宜,效果也很好,但对患儿的筛选和服药时的监测提出更高要求。”李延说,服药三天后应全面监测患儿心率、血压及血糖情况,出院后,每月复查一次,而且心脏不健康的孩子不宜使用。

鲜红斑痣国内已有新疗法

同样,鲜红斑痣也亟待引起家长重视。据李延介绍,在鲜红斑痣患者中,如果长在面部的面积超过2/3,会累及眼神经和上颌神经时,有15%的机会可合并难治性青光眼,甚至可能造成智能减退、癫痫、对侧偏盲、对侧肢体轻偏瘫、萎缩等。此外,鲜红斑痣增厚的病变经常受到摩擦或是挠抓后,容易发生破溃出血。

李延表示,临床上,脉冲染料激光治疗鲜红斑痣有较好的疗效,尤其是对儿童较淡的皮损效果不错,但相对成人和颜色发展成紫红色、皮损肥厚的则疗效一般。不过,国内今年已有新疗法——将光动力新药经静脉注射后,立即在血液中形成浓度高峰,并迅速分布于血管内皮细胞,再照射特定波长的LED光,富含光敏剂的病灶部位会被“精准”破坏,且不损伤皮肤。

据悉,武汉协和医院作为全国20家试点医院之一,目前已使用光动力疗法治疗30多位鲜红斑痣患者,平均每次能退去40%的红斑。

 

责编:申燕伟

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