孩子总是习惯性地歪头 又萌又可爱？ 其实在孩子这种表现背后 可能是眼睛发出的健康警报 日前，三岁的兰兰因长期“歪头视物”，在家人的带领下来到厦门眼科中心斜视与小儿眼科国际眼科科学院院士、我国斜米兰milan官方网站视与小儿眼科领军人物赵堪兴教授。
接诊后发现，兰兰确诊特殊斜视——反向布朗征。
01可爱的“歪头杀”竟是疾病信号？ 早在兰兰一岁时，父母就发现她经常把头歪向右侧，且随着年龄增长，歪头幅度日益明显 详细米兰milan官方网站询问病史后，赵堪兴教授为兰兰安排了视力等常规眼科检查，并进行了三棱镜、交替遮盖法、眼球运动、歪头试验、眼底照相等斜视专业检查。
结果显示，兰兰左眼眼位向外向上偏斜、眼球运动向鼻下方运动受限，双眼眼位呈现米兰milan官方网站“一眼高一眼低”的状态，有明显的代偿头位
“孩子长期歪头、侧脸，是为了消除斜视引发的复视，尽可能获得较佳视力和双眼单视，医学上称为‘代偿头位’”凭借着丰富的临床经验，赵堪兴教授初步判断患儿属于特殊类型的米兰milan官方网站先天性上斜肌麻痹，伴外斜视及屈光不正02 牵拉试验“锁定”罕见病情
“患儿的斜视病史已有两年，建议尽早行手术治疗，以改善眼位及头位”取得家长的同意后，赵堪兴教授为兰兰完善了术前检查，并初步规划了手术方米兰milan官方网站案“必须进一步确认具体斜视类型，才能对症设计手术方案”赵堪兴教授指出，。
先天性上斜肌麻痹有多种分型，治疗时需根据个体情况、具体分型精准施策。只有明确诊断再开展正确的手术策略，才能有效帮助患儿显著改善斜米兰milan官方网站视、代偿头位，消除复视恢复双眼视功能。
“眼球运动检查患儿左眼鼻下转位显著受限”通过术中斜肌牵拉试验，赵堪兴教授发现，患儿左眼的下斜肌异常紧张、有弹拨感，存在明显的限制因素，确诊为先天性上斜肌麻痹反向布米兰milan官方网站朗征“在先天性上斜肌麻痹Knapp分型II型病例中存在一种具有反向布朗征的亚型病例，特殊且少见，术中牵拉试验是鉴别诊断的重要标准。
”赵堪兴教授介绍道，该类型斜视是斜视中一种特殊的垂直眼球运动障碍，主要米兰milan官方网站由下斜肌挛缩紧张或粘连的限制性因素引起，导致上斜肌诊断眼位落后明显，临床特征表现为患眼上斜肌运动受限，而下斜肌无亢进或轻度亢进
明确诊断后，赵堪兴教授根据患儿的眼部情况，最终确定了“左眼下斜肌后徙术及左米兰milan官方网站眼外直肌后徙术”的手术方案在赵堪兴教授的主刀下，手术顺利完成，术毕再次行牵拉试验证实，患儿下斜肌的限制因素已完全解除术后多次复查结果显示，。
患儿眼位恢复正位，眼球运动障碍及代偿头位均得到明显改善，手术米兰milan官方网站效果良好。
03专家提醒：斜视影响身心健康应及早发现、对症治疗斜视不仅影响孩子的外观，还可能影响视力发育和双眼视功能发育，斜颈、头位异常等会导致面部不对称，对儿童身心健康造成长远影响因此，赵堪兴教授提醒米兰milan官方网站，家长在日常生活中若发现孩子出现眼位偏斜、经常揉眼眯眼、视物重影或歪头视物等症状，应及时带孩子到专业医疗机构进行进一步检查，早发现、早诊断、早治疗。
遵医嘱对斜视进行早期规范干预，可最大程度降低视功能损米兰milan官方网站伤风险，获得良好预后。
厦门眼科中心斜视与小儿眼科是“厦门市临床重点专科建设项目”，科室在国际眼科科学院院士赵堪兴教授及学科带头人潘美华教授的引领下，以“赵堪兴名医工作室”为核心支撑，打造了一支高水平的米兰milan官方网站专家团队，专注疑难复杂斜视及小儿眼病的个性化诊治及手术创新
，手术方案设计精准，显微斜视微创技术精湛成熟，处于福建省领先地位，并已达到国内外同行业先进水平。
