近日,顺德和平外科医院手显微外科一区迎来了一位熟悉的小患者——来自广西的13岁女孩小新(化名)。这是她第二次来到这里接受手指全型再造手术。去年暑假,小新成功完成了V度缺损的右中指再造手术;今年暑假,高增阳主任团队将为她重塑V度缺损的右示指。而这两次手指再造的顺利安排,离不开父母之爱子则为之计深远的舐犊之情。

2024年3月,当稚嫩的小手不慎被机器压伤残缺,家长的心便悬在了半空,陷入了极度的焦虑之中。虽然小新后续通过练习适应了大部分学习和生活中的事宜,但写字时歪斜的笔迹、日常生活中笨拙的抓握、同龄孩子好奇的目光…这些细节都让家长心急如焚。在小新父母眼中,女儿右手的示指与中指缺失,不仅是生理的伤痛,更可能让孩子在未来工作、社交甚至婚姻中遭遇无形的壁垒,自卑的种子一旦埋下,或许会伴随一生。

　　“她年纪还小,不懂这件事的严重性,但我们不能让她带着遗憾长大”家长的话语中充斥着焦虑。事故发生后,他们四处打听弥补手指缺损的方法,从佩戴假手指到各种弥补手指缺损方案,从国内权威机构到海外医疗资源,小新母亲还表示,甚至咨询过“是否可以把我的手指给她”的可能性。

　　与此同时,佩戴假手指的方案被否决——外观不自然,功能有限;传统“搬运脚趾”的再造方案因外观不佳也被家长拒绝;更有很多医生建议“等孩子成年后再做打算”,但家长不忍让女儿在漫长的等待中承受心理压力。直到了解到顺德和平外科医院的手指再造技术——无需等待成年,且能兼顾功能与美观,他们看到了希望。

　　在线上咨询中,家长向我院手指再造咨询陈医生抛出一连串问题:“这个年龄做再造合适吗?外形和功能能恢复多少?再造后对供区有影响吗...”陈医生都一一耐心解答:医院已为多名青少年成功实施再造手术,小新的情况可以采用“全型再造术式——踇甲骨瓣+第二趾骨关节系统+髂骨”的方案,既能确保手指外形逼真,又能最大限度恢复功能,供区损伤可控,不影响功能,还为其展示了很多相似病例的术前术后图片以供参考。病例与专业的答复结合,让家长终于下定决心暑期就带孩子从广西奔赴顺德治疗。

右中指再造术后11天&1年

去年7月初,小新入住手一区后,很快就顺利接受右中指再造手术,高增阳主任团队采用“左足第二趾骨骼肌腱关节系统+踇甲骨瓣+髂骨移植”的复合术式,精准复原指体结构,术程顺利,康复良好。今年的再造手术同样采用全型再造术式“取右足第2趾骨骼肌腱关节系统与右足踇甲骨瓣,联合髂骨移植”再造右示指缺损。

两次手术均以微创技术减少供区损伤:足部取骨后通过植皮修复,术后足部功能(身体承重与平衡)未受影响,小新在供区足部康复后可正常行走跑跳。

如今,小新的右手已重获完整,再造手指的外观与正常手指几乎无差。家长也欣慰地说:“之前她总缩着右手,希望以后她敢主动伸手和朋友握手吧。”

高增阳主任表示:“儿童手指再造的核心难点在于血管吻合的难度,及再造手指与生长发育的适配性。但现代医学技术已攻克这一壁垒,儿童手指再造,无需等待成年。