新闻通讯员 吕惠 宋蒙

隔三岔五胸闷气短，走几步就累得够呛，因为同样的困扰，82岁的金婆婆、88岁的袁婆婆都被确诊为梗阻性肥厚型心肌病。近日，两人在同一天接受了经皮室间隔射频消融术（Liwen手术），成功给心脏“减肥”，袁婆婆也成为医院目前实施该手术患者中年龄最大的一位。

老人心脏“太胖”，频繁胸闷气喘

袁婆婆的女儿冯女士介绍，母亲平日勤快能干，不仅洗衣、做饭，还打理着一片菜园。半年前，袁婆婆稍微活动一下就气喘吁吁，还整天无精打采。冯女士意识到不对劲，带母亲到襄阳当地医院检查，发现其左室流出道狭窄。为求进一步治疗，母女俩来到武汉亚洲心脏病医院就诊。

“老人出现的不适症状，是因为心脏‘太胖’，患上了梗阻性肥厚型心肌病。”武汉亚洲心脏病医院心外科周榕主任介绍，她的心肌厚度达到19毫米，超出正常人的一倍。心肌“肥胖”会造成左室心腔狭小，使血液流动受到梗阻，就像水泵的出口被堵，心脏无法给全身供血，人会出现头昏、乏力、劳累后胸闷、胸痛，甚至晕厥。

无独有偶，武汉的金婆婆最近总觉得胸口发闷、浑身没劲，走路也要人搀扶，在该院也被确诊为梗阻性肥厚型心肌病，心肌厚度达到19毫米。周榕说，两人的左室流出道压差均超过80毫米汞柱（正常人小于5毫米汞柱），考虑到她们高龄、高危，且药物保守治疗收效甚微，又无法耐受传统开胸手术，经多学科讨论后，决定为两人实施Liwen手术，这是一种全新的微创治疗梗阻性肥厚型心肌病的方式。

挑战高龄，微创解决“心患”

“Liwen手术是在超声引导下，将1.7毫米的射频消融针穿刺至心脏肥厚的室间隔部位，通过热能让肥厚的室间隔肌肉坏死，从而解决流出道的梗阻，这一过程就像是将葡萄制作成葡萄干的过程。”周榕称，这一术式以其微创、精准、全程可视化的特点，在避免传统开胸手术巨大创伤的同时，实现对肥厚心肌的精准消融，减少了并发症的出现。

经过周密的术前准备，周榕在同一天先后为两位老人实施了手术。术中，通过仅有一个针眼大小的创面，顺利给她们过胖的心脏做“减肥手术”，左室流出道压差即刻显著降低。第二天，两人就转到了普通病房，目前均已康复出院。“胸不闷了，能下地走路了，整个人轻松了不少。”据悉，88岁的袁婆婆是该院目前实施Liwen手术患者中年龄最大的一位。

临床与科研并行，造福心肌病患者

心肌病一直是心血管领域的诊治难点，也是以往缺乏关注的领域，大量的患者未被诊断或者未接受治疗。2019年，武汉亚洲心脏病医院成立心肌病多学科精准诊治中心，并于同年在湖北省内率先开展Liwen手术，如今已完成近400例，手术量位居全国前三、湖北省首位。

与此同时，武汉亚洲心脏病医院持续专注心肌病的科研探索工作，继2019年12月获批武汉市心肌病临床医学研究中心后，于2022年7月加入国家心肌病专科联盟，正式跻身“国家队”行列。为了满足患者的诊疗需求，医院在2023年成立了心肌病病房，定期开展病房科普宣教活动和多学科疑难病例讨论，在提高患者对疾病重视程度的同时，也为复杂疑难心肌病患者提供更加科学、高效的诊疗方案。