新闻通讯员 张晓美 丁燕飞

“两次手术，完全不同的体验，这次不插管的手术一点都不痛苦，真是我们老百姓的福音！”6月6日，肺结节患者严女士（化姓）在武汉大学中南医院胸外科门诊复查时感叹道。此前，她在老家经历过右侧肺结节传统微创切除术后长达一周的剧痛，这次左侧再发结节，她到中南医院选择了“无管肺结节切除术”，顺利“无痛”康复。

2024年4月，黄石的严女士在体检时发现右肺结节，随后在当地某医院接受了传统微创手术治疗，虽然结节被切除，但术后经历了长达一周的剧烈疼痛和行动受限。“胸口就像被重物压着喘不过气，撕裂的疼痛感让我根本睡不着，喉咙也难受，没有食欲，只想喝水。”回忆起首次手术，她仍心有余悸。然而命运弄人，近期，严女士又查出左肺再发结节，整个家再度陷入阴霾。

第二次手术前夜，严女士犹豫了，害怕再经历同样的痛苦，于是试图在网上寻求更好的手术方式。终于，她查到了武汉大学中南医院胸外科胡卫东教授团队开展的“无管肺结节切除术”的报道和视频，视频中“患者术后直接从手术室走回病房，48小时出院”的真实案例，让她看到了曙光。次日清晨，严女士果断办理转院，直奔中南医院。

入院后，接诊的胡卫东教授团队经多学科会诊，确认严女士符合无管手术指征，在与患者及家属详细沟通后，敲定了手术日期。术中，在自主呼吸麻醉状态下，胡卫东教授主刀，鲁锐、宋从宽医师配合，运用3D影像导航系统精准定位，仅通过3厘米切口便完成结节切除，全程未留置胸管、尿管，手术历时40分钟，出血量不足10毫升。

“这次手术体验真像睡了个优质午觉！”术后恢复良好的严女士笑着对比两次经历：首次术后插着引流管卧床7天，此次术后2小时即清醒交流，当天便自行起床上厕所，术后24小时，3分钟内自如行走了300米，48小时即达到出院标准。6月6日复查时，CT影像证实双肺复张良好，手术切口无需拆线。“有机会我一定要跟人推荐这个手术。”她说。

作为湖北省率先大规模开展无管肺结节切除术的团队，胡卫东教授揭秘了技术核心：“我们在麻醉时不用肌肉松弛剂，而是采用喉罩通气维持自主呼吸，这样就避免了气管插管损伤气管以及带来术后咽喉部的不适，还减少了术后麻药所致的恶心、呕吐等不良反应，同时能确保手术安全。”此外，多种技术融合的结节准确定位和术前规划加持微创手术，让医生能做到更精准地切除，而减尿管、减引流管、全程镇痛、早期康复锻炼的加速康复让患者也拥有了更好的体验。据科室统计，近两年实施的200余例无管手术患者中，90%实现了术后当天下床，平均住院时长缩短至传统手术的3/5。

“但要特别提醒，不一定所有肺手术都适合该种手术方式，这项技术对患者年龄、身体状况、拟采取的切除范围等有一定要求。”胡卫东教授介绍：“我们为每位患者定制手术方案，追求‘无管’，更要确保‘无忧’。”据了解，目前中南医院胸外科已建立从精准诊断、微创手术到快速康复的全流程体系，让更多患者实现了“无痛感”治疗的愿望。