新闻通讯员 黄洁莹
出生仅20天的男婴突发腹胀高烧,被确诊为罕见的新生儿阑尾炎,经湖北省妇幼保健院多学科专家联合救治,目前宝宝已平稳恢复,预后良好。
5月15日,可乐(化名)刚刚出生20天就出现了腹胀和发热,在家附近的医院治疗了3天,症状不仅没有好转,腹胀还蔓延至上腹部,并出现严重感染迹象,家人随后将宝宝转到了湖北省妇幼保健院。
该院新生儿科医生接诊了可乐,可乐入院后,医生为可乐完善了患儿CT等检查,并紧急联系儿童普通外科联合会诊。外科团队在详细评估后,结合临床表现及影像检查,考虑新生儿患阑尾炎的可能性大,建议尽快手术处理。
“新生儿阑尾炎发病率不足万分之一,极易与普通肠炎混淆。”儿童普通外科副主任张伊凡表示,由于婴幼儿无法表述症状,且阑尾位置特殊、发病隐匿、症状不典型,极易被误诊为败血症、肠炎或坏死性小肠结肠炎,误诊率高达70%,一旦延误治疗可能引发致命性腹膜炎。
新生儿外科团队迅速安排腹腔镜手术,新生儿阑尾仅有牙签粗细,金凯医生在腹腔镜下仔细探查,迅速发现了已经穿孔的阑尾和局部脓肿。凭借娴熟的技术,团队顺利为患儿完成了微创切除及清除感染灶。
术后,可乐回到新生儿重症监护室治疗,白细胞计数从危急值降至正常范围,炎症指标显著下降。目前,可乐的肠功能逐步恢复,生命体征平稳。
张伊凡介绍,新生儿期的阑尾呈漏斗状,以相对宽大的基底部开口于盲肠,不易发生阑尾腔内梗阻,因此新生儿阑尾炎非常少见,而新生儿阑尾炎的临床表现及辅助检查极不典型,术前诊断急性阑尾炎极为困难。如果家长发现新生儿出现哭闹、拒乳、腹胀等症状,务必及时带宝宝前往医院就诊。