新闻通讯员 马遥遥
六旬女子突发喉咙痛、呼吸不畅,几个小时后,症状急剧加重,被送到武汉市中心医院杨春湖院区后,女子被诊断为急性会厌炎,因此导致急性呼吸衰竭。重症医学科、耳鼻咽喉科、急诊科等多学科团队争分夺秒,与死神赛跑,成功救治了这名患者。
李女士(化姓)今年62岁,家住青山区,十天前,她在家中无明显诱因出现咽痛、呼吸不畅的症状,当时以为是感冒导致喉咙痛,就没有重视。没想到,3个小时过后,李女士的症状急剧加重,还出现了吸气困难、胸闷、无法言语的情况,并伴有发热,家属随后紧急将她送到武汉市中心医院杨春湖院区急诊科。
急诊科接诊后,迅速联合耳鼻喉科夜班急诊医生完善了相关检查,结果显示李女士的喉咽、口咽及会厌皱襞明显肿胀增厚,喉咽狭窄,咽旁及颈前软组织广泛肿胀渗出,结合间接喉镜下所见的会厌充血肿胀呈球形、声门窥不清的情况,确诊她患上了急性会厌炎。此时,李女士已出现急性呼吸衰竭,血氧饱和度持续下降,病情危重,随后被转入重症医学科。
据了解,急性会厌炎进展迅猛,可能短时间内完全堵塞气道导致窒息死亡。面对李女士会厌高度肿胀、声门暴露困难的危急情况,该院立即启动绿色通道,由重症医学科、耳鼻咽喉科、麻醉科组成抢救团队,护送至重症医学科,予以高流量呼吸机、激素抗炎、抗感染及对症支持治疗。后续,重症医学科医疗团队严密监测患者的血压和器官功能,并实时调整治疗方案。经48小时持续救治,李女士会厌肿胀逐渐消退,呼吸困难症状较前好转。目前,李女士已经可以开口说话,复查CT显示咽喉部渗出物明显吸收,已转入普通病房进一步康复。
武汉市中心医院耳鼻喉科主任陈伟介绍,会厌是上呼吸道的一个结构,正常情况下它就像一个门,挡住喉咙防止食物进到气管里,但一旦发炎水肿,就会把喉咙盖住,症状严重时,患者最终会像被人掐着脖子一样窒息而亡。
专家提醒,会厌炎的喉痛症状和普通感冒十分相似,往往会被误当作感冒,但还是可以通过部分症状差异来区分这两种疾病。例如,会厌炎患者喉部疼痛时常伴有憋气、说话含糊不清、吞咽时痛感加剧的情况。如果同时出现以上几种症状,就要去正规医院检查治疗。