年轻女性大咯血命悬一线,精准栓塞封堵破裂血管
2025-06-18 17:11:00 来源:湖北日报

湖北日报讯(记者余瑾毅、通讯员马遥遥)近日,一名年轻女性因支气管扩张引发凶险的大咯血。武汉市中心医院杨春湖院区呼吸与危重症医学科医疗团队争分夺秒,精准封堵破裂血管,最终化险为夷。

30岁的周女士(化姓)家住洪山区,自幼确诊支气管扩张症,青少年时期起反复出现少量咯血,均通过药物得到了控制缓解。一周前,周女士再次出现痰中带血的症状,她误以为是既往症状普通发作,自行服药处理。不料,次日病情急转直下,单次咯血量超过200毫升,家属紧急将其送至武汉市中心医院杨春湖院区。

“患者到达医院时还在不停咯血,口咽部有大量残血,随时可能因为血凝块堵塞气管导致窒息而危及生命。”当时前往急诊科会诊的呼吸与危重症医学科副主任医师夏冬平回忆。随后,医院立即启动大咯血抢救绿色通道,影像检查显示周女士双肺存在广泛支气管扩张病灶,多支异常血管成为凶险的“定时炸弹”。

时间就是生命。导管室迅速做好手术准备,夏冬平团队为周女士实施了急诊支气管动脉栓塞术。术中探查发现,复杂血管变异,不仅多支支气管动脉明显增粗迂曲,呈“树芽状”破裂出血,更发现来自肋间动脉、锁骨下动脉的多支非支气管体循环动脉异常参与供血。凭借丰富经验,夏冬平逐一识别并精准栓塞全部破裂血管。手术结束时,患者咯血即时停止,生命体征趋于平稳。5月8日,周女士已康复出院。

武汉市中心医院呼吸与危重症医学科主任医师倪吉祥介绍,支气管扩张患者即使长期少量咯血也需高度警惕,此类患者血管结构异常,随着病程进展可能形成广泛侧支循环,一旦感染或咳嗽诱发血管破裂,出血量可呈“井喷式”增长。

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