六旬男子深夜突发脑梗死,经高难度介入手术挽回生机
2025-06-18 17:11:00 来源:极目新闻

新闻通讯员 杨玉玲 谭龙君

60岁的黄先生(化姓)近日在深夜突发急性脑梗死,被送到武汉市武昌医院后,神经内科三病区医护人员立即为他进行了静脉溶栓和桥接血管内介入治疗,并彻夜守护,成功挽救了他的生命。专家提醒,在卒中救治中,时间就是生命,及时就医至关重要。

一个多月前的凌晨2时,黄先生在家中突发意识不清及失语,3个小时后仍未缓解,家人紧急呼叫救护车,将黄先生送往武汉市武昌医院。医院卒中团队早已严阵以待,救护车抵达后立即开通绿色通道,医护人员争分夺秒为他完成相关检查,并迅速进行静脉溶栓治疗。

黄先生既往有高血压病史,长期抽烟酗酒,血管状况极差,溶栓效果不佳。面对黄先生的血管重度狭窄、路径迂曲、大负荷血栓的疑难情况,神经内科三病区胡义奎主任当机立断,决定采取静脉溶栓桥接血管内介入治疗的方案,征得家属意见后,立即护送患者至介入导管室。术中脑血管造影显示,患者的左侧颈内动脉近端狭窄99%,远端血管均未显示,且路径迂曲,为大血管病变导致的急性大面积脑梗死,此类疾病死亡率极高。

手术过程中,患者意识障碍,无法配合手术操作,在麻醉科、介入放射科的紧密协作下,医护成功采用了“特洛伊木马技术”联合导管抽吸,安全高效解除了颈动脉闭塞危机。术后,黄先生逐渐恢复意识,言语功能也明显改善,肢体活动自如。经过一周的严密监护与康复治疗,黄先生已康复出院。

胡义奎主任介绍,“特洛伊木马技术”在介入手术中用于引导和释放支架,通过中间导管到位、支架在中间导管内输送、中间导管回撤的巧妙操作,提高支架释放的精准性和稳定性。在处理复杂的血管病变时,该技术发挥着重要作用。以往对于脑血管病串联病变患者,医生常需要多次手术,风险高、恢复慢。但通过该技术,一次手术就能同时攻克重度狭窄、新鲜血栓等多种脑血管病变,不仅大幅缩短了治疗时间,还显著提升了患者生存质量。

专家特别提醒,中风具有发病率高、致残率高、死亡率高、复发率高和经济负担高的“五高”特点,是危害人类健康的“第一杀手”。中风发病急、病情进展快,严重的可致死亡。因此,卒中预防至关重要,尤其是高血压、高血糖、高血脂患者更需警惕。保持健康的生活状态,如适量运动、戒烟限酒等,能有效降低卒中风险。掌握“120”预警原则,及时识别卒中迹象,抓住救治黄金时间,是战胜卒中的关键。

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