新闻通讯员 龚雨西

近日，武汉大学人民医院（湖北省人民医院）眼科中心、病理科、洪山院区血液内科等多学科团队，成功诊断并治疗一例极为罕见的“玻璃体视网膜B细胞淋巴瘤”。经过近1个月的治疗，4月30日复查时，患者双眼前的黑影减少，症状明显好转。

提取微量病理样本，成功捕获病变细胞

患者为一名中年女性，因视力异常辗转多地求医，长期被诊断为“葡萄膜炎”，原因不明，治疗效果也不佳。2025年3月，她找到武汉大学人民医院眼科中心副主任医师杨红霞就诊。

眼科影像学团队判断，患者并非普通葡萄膜炎，怀疑有淋巴瘤的可能。眼科中心主任陈长征教授会诊后，建议做微创玻切手术，尽可能获取病理标本以明确诊断。

面对眼部病灶微小、组织样本极难获取的挑战，杨红霞以毫米级的精准操作，通过微创手术从患者玻璃体病灶中提取微量活体细胞，为后续诊断提供了关键的病理样本。

病理科主任袁静萍教授、淋巴瘤亚专科组长何惠华教授“接棒”后，面对仅有的几十个可疑细胞，创新性地应用微量细胞蜡块包埋技术，在极微量的样本中精准捕获了病变细胞，并完成了高难度免疫组化染色。

最终，患者被确诊为“玻璃体视网膜B细胞淋巴瘤”，这是一种恶性程度高、极易侵袭中枢神经系统，并且可能导致失明甚至危及生命的罕见弥漫大B细胞淋巴瘤亚型。袁静萍主任表示：这类疾病全球罕见，病理诊断如同“大海捞针”，对诊断精度的要求极高。

多学科精准施治，尽可能保护视功能

明确诊断后，患者转入武汉大学人民医院洪山院区血液内科进一步治疗。面对这种恶性程度极高的罕见淋巴瘤，叶柏新主任团队启动多学科诊疗（MDT）机制，并联合浙江大学附属第一医院、北京协和医院等国内顶尖淋巴瘤专家及本院专家一同会诊。

经多学科专家反复论证，叶柏新主任团队为患者量身定制了基于靶向治疗的创新性综合治疗方案：在控制肿瘤进展的同时，最大限度地保护患者视功能，避免中枢复发的风险。目前，患者已进入规范化治疗阶段。据患者反馈，第一疗程后，视力异常的症状已有好转。

据悉，玻璃体视网膜淋巴瘤是一类罕见的淋巴结外淋巴瘤，56%—90%的患者最终会发生中枢神经系统受累，恶性程度高，可致盲，并可危及生命。然而，临床实践中该型淋巴瘤误诊率高，延迟诊断常见，症状出现与诊断的平均间隔数月至数年不等，早期诊断、及时规范治疗，可有效改善患者预后。

专家提醒，如出现视力下降或眼前漂浮物等症状，症状持续时间长且治疗效果欠佳时，切莫掉以轻心，应积极排除玻璃体视网膜淋巴瘤的可能。

作为国家疑难病症诊治能力提升工程单位，武汉大学人民医院（湖北省人民医院）致力于疑难危重症的攻坚突破，通过技术创新与学科交叉，持续为患者提供“早诊、精治、优效”的医疗服务。未来，医院将继续发挥多学科协作优势，为罕见病及复杂疾病患者点亮生命希望。