新闻记者 郑晶晶
通讯员 周海波 方娟
公园下象棋连赢几盘,七旬象棋爱好者沈爹爹(化姓)兴奋地刚喊出一声“将军”,就突发胸痛,随即眼前发黑、冷汗淋漓,就医后才知是患上了心梗。
一个月前的一天,沈爹爹在早餐后,来到公园与老棋友切磋棋艺。棋至酣处,沈爹爹连胜数局,在喊出“将军”的瞬间,他突然感到胸口一阵剧痛,随即眼前发黑、冷汗淋漓。老棋友赶紧联系了他的家属,家属当机立断拨打120急救电话,武湖急救站接到求助后,立即派出急救团队赶往现场。
急救车上,武汉市汉口医院120急救医生刘柱迅速进行病情询问与初步检查,考虑沈爹爹患上急性心脏病变的可能性极高,随即给予吸氧处理,第一份心电图结果显示,沈爹爹患上急性心肌梗死,心电图被立即发送至武汉市汉口医院胸痛急救群,急诊科医护同步启动急救预案,做好接诊准备。
沈爹爹被送入急诊科时,已呈休克状态,心率仅35次/分,血压降至60/40毫米汞柱,心电图提示大面积心肌梗死,情况十分危急。急诊科周海波医生立即展开抢救,同时呼叫心内科急会诊,给予扩容、升压、提升心率、口服抗血小板聚集药物等紧急措施,并立即开通绿色通道,患者被迅速转入介入手术室,进行急诊冠脉介入术及临时起搏器置入术。
在手术过程中,患者反复发作十余次室颤,心血管内科副主任赵世明团队为他进行多次电除颤并持续胸外按压,同时植入临时心脏起搏器,帮助心脏恢复正常跳动。随后,赵世明为患者进行了急诊冠脉造影检查,发现患者的右冠状动脉近端完全闭塞,开通右冠状动脉后,发现右冠状动脉有大量血栓、右冠状动脉近端自发性夹层,赵世明考虑,自发性夹层是因患者右冠状动脉近段的不稳定性斑块破裂导致。手术团队为患者进行了急诊抽栓、溶栓、植入冠脉支架后,闭塞的血管被完全打通,沈爹爹被送回病房。
谁知,这之后,爹爹在重症监护室再次出现多次室颤,医护团队再次为他进行了心肺复苏、电除颤、药物抢救,随后,患者病情逐渐稳定,经过一段时间的精心治疗和护理,沈爹爹康复状况良好,出院时是自己步行出院。上周,他来找赵世明复查时,心脏各项指标已完全恢复正常,爹爹感激地说:“多亏了你们,我才能顺利康复,回归正常生活。”
“患者既往有高血压病史,但还吸烟多年,此次是因为情绪激动,引起交感神经兴奋,导致冠脉不稳定斑块破裂,使得大量血栓形成,堵塞冠状动脉,因此发生了急性心梗。心梗时心肌缺血,心率慢,电生理活动不稳定,容易诱发恶性心律失常。”赵世明介绍。他也提醒市民,在日常生活中,当出现高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、肥胖等冠心病高危因素时,要尽早规范化治疗。严重冠心病可引起恶性心律失常,恶性心律失常是指可能导致猝死或严重血流动力学障碍的心律失常,如室颤、室速等,常伴有晕厥、心悸、胸痛等症状。广大市民应高度关注自身健康状况,定期进行体检,并从改善生活方式做起,如合理膳食、适量运动、戒烟限酒、保持平和心情等,以有效预防冠心病的发生。一旦出现胸闷、胸痛等不适,要及时就医,以免延误病情。
该院急诊科副主任黄朋也表示,此次成功救治,展现了该院医疗团队高效的应急处置能力与多科室协作水平,也为广大老年患者敲响健康警钟。黄朋特别提醒老年人,日常应避免情绪过度激动,长时间静坐状态下,需警惕心脑血管疾病突发。若出现不适症状,切勿自行前往医院,应立即拨打120急救电话,急救车上配备的AED除颤仪及专业急救医生,能够在第一时间进行有效救治,并根据病情将患者送往就近的国家级胸痛中心,最大限度为抢救生命争取时间。
(通讯员供图)