新闻通讯员 杨玉玲 尹泽凡
36岁的陶先生(化姓)深夜突发脑卒中,被送医后,查出是脑部基底节处出血,命悬一线。在武汉市武昌医院,医护人员经过40天接力护航,不仅挽救了陶先生的生命,还让他从卧床不起到独立行走。这场与死神的赛跑,跑出了医患携手的温度。
一个多月前的晚上,陶先生毫无征兆地出现肢体无力、吐词不清的症状,并迅速陷入昏迷状态。家属立刻拨打120急救电话,将陶先生送医。陶先生被送到武汉市武昌医院急诊科后,医生急查颅脑CT显示,他的右侧基底节区大量出血,出血量约30毫升,血压飙升至220毫米汞柱,还伴有抽搐、严重鼾式呼吸及气道梗阻等症状,病情危急。
该院神经外科余军武主任带领团队火速前往会诊,并详细了解患者既往病史后。他得知,陶先生5个月前曾因脑梗死接受了动脉溶栓治疗,并长期服用双抗药物,这表示,他的脑出血风险极高。面对复杂病情,医院立即启动多学科会诊,专家们迅速研判病情,制定了个性化的手术方案。
为最大程度地保护患者的脑部功能,余军武主任带领团队采用“立体定向脑内血肿清除术”,在三维立体定向装置辅助下,精准定位血肿点,顺利清除脑内血肿,解除颅内危机。术后,家属十分欣喜地发现,患者偏瘫一侧肌力改善,余主任说:“目前只是闯过了第一关,后续的恢复及康复治疗也很关键,我们一同努力。”
恢复期间,患者因严重鼾式呼吸导致呼吸衰竭,又一次面临生死危机。团队果断实施气管切开术,联合重症监护医学科对治疗方案进行调整,安排医护人员24小时密切关注患者生命体征。同时,康复医学科提前介入开展床旁康复,通过神经促通技术、吞咽功能训练及阶梯式运动康复,帮助患者逐步恢复行走与语言功能。
经过40天的系统治疗,陶先生从最初的卧床不起,到如今能够独立行走,日前顺利康复出院。出院前,陶先生的家人握着医护人员的手,连连致谢。
神经外科余军武主任介绍,对于脑卒中患者的救治,要兼顾疗效与生活质量,武汉市武昌医院建立了以“急诊——手术——重症——康复”为一体的全生命周期救治模式,为突发脑血管疾病患者构筑“黄金救治链”,已帮助百余例危重脑卒中患者重获新生。