新闻通讯员 李林牧 张雨 阮国然

一个月内频繁拔牙后，女子突然出现腹泻、胸闷、气短，心肌损伤标志物明显升高。武汉市普仁医院医生排查真凶，最终确诊为病毒性心肌炎，诱因竟与她近期频繁拔牙有关。4月17日，李女士即将出院。

“现在恢复得蛮好，多亏自己来医院就诊了，谢谢医生们及时的诊断和治疗。”4月17日，即将从武汉市普仁医院心血管内科一病区出院的李女士（化姓）感激地说。近日，李女士经历了一场与死神擦肩而过的惊险历程，最终被确诊为病毒性心肌炎，而这一病症的诱因竟与她近期频繁拔牙有关。

李女士今年55岁，此前在外院被诊断为严重龋齿。短短1个月内，她拔除了十余颗牙齿，没想到，一场更大的危机正悄然降临。4月9日，李女士突然出现腹泻、发热，并伴有胸闷、气短、纳差、乏力等症状，仅半天时间症状就急剧加重，她急忙前往武汉市普仁医院消化内科就诊，医生初步考虑为急性胃肠炎，随即将其收入消化内科住院治疗。

然而，病情的发展远超想象。入院后，李女士的心电图报出心梗危急值，心肌损伤标志物也明显升高，医生高度怀疑急性心肌梗死，立即将她转入CCU治疗。

当日下午，急诊心脏造影检查显示，李女士的心脏血管未见堵塞，左心室造影也没有章鱼篓改变，排除了应激性心肌病的可能。但在血液检查中，心血管中心重症监护病区主任张驰发现了关键线索——柯萨奇病毒IgM抗体阳性，这是病毒性心肌炎常见的致病病毒。至此，李女士被确诊为病毒性心肌炎。

“拔牙本身不会直接导致病毒性心肌炎，但拔牙过程中或术后若发生感染，可能通过免疫反应间接诱发病毒性心肌炎样的病理进程，或加重潜在的心肌损伤风险。”心血管内科一病区主任任浩进解释。医疗团队迅速调整治疗方案，好在李女士的病情迅速得到缓解。

武汉市普仁医院心血管中心主任张美春提醒，感冒或者腹泻时，如果伴有明显胸闷气短或明显纳差乏力，一定要警惕病毒性心肌炎的可能，及早就医、早诊断、早治疗，才能避免病情恶化，防止发展成暴发性心肌炎等严重心脏问题。

任浩进主任提醒，拔牙不慎或者短期内拔牙过多容易引起感染性心内膜炎，甚至病毒性心肌炎。因此，建议大家若必须拔牙，应选择正规医疗机构，并注意预防感染，短期内避免拔牙过多，以降低感染风险。

（武汉市普仁医院供图）