湖北日报讯(记者汪菁华、通讯员杜启联、周朕)“确诊了具体的癌症种类,心里也有底了。”近日,一名72岁的胰腺肿瘤患者通过CT引导下胰腺穿刺活检技术明确了诊疗方向,避免了不必要的手术风险和创伤,她感慨地说。
今年3月份,72岁的蔡婆婆因持续腹胀到医院就诊,影像检查显示胰腺体尾部肿瘤性病变。近日,蔡婆婆转入泰康同济(武汉)医院接受进一步检查与治疗。为明确诊断,肿瘤科戈伟主任团队为其施行CT引导下胰腺穿刺活检,采用”双角度进针法”,先经胃壁建立安全通道,再以18G活检针快速获取3条组织标本,全程仅15分钟。穿刺后仅3天即获得病理报告,结果确诊为胰腺癌中的胰腺腺癌类型,随即团队迅速采取针对性治疗。
“现代穿刺技术已实现‘毫米级’精准诊疗,这根细针承载的不仅是组织标本,更是患者活下去的希望。作为穿刺活检界的‘天花板’,这一微创技术保障了我国每年12万例胰腺癌新患者的精准治疗。”戈伟介绍,影像检查只是辅助作用,虽能发现占位,但胰腺炎、神经内分泌肿瘤等良恶性疾病影像表现常重叠。而穿刺活检才是病理诊断的“金标准”,不仅能明确良恶性,还能获取分子分型信息,为后续治疗提供检测样本,从而为后续制定个体化治疗方案赢得宝贵时间。
据悉,胰腺穿刺活检具有出血、感染、急性胰腺炎、胰瘘、周围器官损伤、假阴性或取样失败等风险,虽然总体风险较低,但对于高风险患者需权衡利弊。在严格掌握适应症、规范操作及严密监测下,多数风险可控。若疑似胰腺癌或疑难病变,活检的明确诊断价值通常高于潜在风险。
面对有“癌中之王”之称的胰腺癌,戈伟提醒,胰腺癌5年生存率仅12%,因早期症状隐匿,约80%患者确诊时已是晚期,错失了手术机会。面对胰腺病变不必恐慌,记住“早筛早诊三要素”——40岁以上定期做腹部超声、突发血糖波动要警惕、持续性上腹隐痛需排查。早发现、早诊断才是防治的关键。