新闻通讯员 彭祎

一枚小小的铁钉在电钻作业中反弹，击中52岁建筑工人严先生（化姓）的右眼，导致其眼压急剧升高、视力骤降。经武汉大学附属爱尔眼科医院实施联合手术后，患者视力已从0.4恢复至0.8。医生提醒，眼外伤引发的继发性青光眼需及时干预。

严先生是一名建筑工人，从业20多年，每天和上百枚钉子打交道，对各类施工风险早已习以为常。十余天前，严先生在高空架设木板时，手持电钻将一枚铁钉钉入混凝土墙面，铁钉因阻力过大瞬间反弹，“砰”的一声直击右眼。“当时眼前一黑，疼得睁不开眼，但揉了几下还能勉强看见，就没当回事。”严先生回忆。然而，接下来几天，他的右眼逐渐出现了异常：眼睛胀痛、视力逐渐下降，还伴有头晕、头痛、恶心、呕吐等症状，别说干活了，连走路都因视野缺损而多次磕碰，他这才慌了神，赶紧来到武汉大学附属爱尔眼科医院就诊。

该院青光眼专科副主任医师张莹经过详细检查后发现严先生的右眼晶状体半脱位、前房浅、虹膜膨隆、房角关闭，遂诊断为右眼继发性青光眼，右眼晶状体半脱位。由于严先生的右眼眼压高达46毫米汞柱，远超正常人的眼压范围（10-21毫米汞柱），为避免视力进一步损伤，入院后，张莹副主任医师第一时间给予局部降眼压药物治疗，并建议他行青光眼白内障联合手术，一次性解决青光眼、晶状体脱位两个问题。

“钉子冲击力导致晶状体悬韧带部分断裂，脱位的晶状体就像一扇错位的门，不仅阻碍房水循环通路，还推挤虹膜向前，造成房角关闭，眼压急剧升高。”张莹副主任医师表示。入院次日，在完善各项检查和征得患者及家属同意后，张莹副主任医师为严先生实施了右眼房角分离术、白内障超声乳化抽吸术、白内障摘除伴人工晶体一期置入术联合张力环缝合术。术后一周复查，严先生的眼部恢复情况良好，眼压降至正常范围，视力也从0.4提升至0.8。

张莹副主任医师介绍，眼外伤导致的继发性闭角型青光眼属于眼科急症，往往进展迅猛，患者可能在数日内从轻微眼胀发展为剧烈头痛、恶心呕吐，直至光感消失。“就像被堵住出口的水池，房水不断积聚却无处排放，最终‘撑爆’视神经。”张莹副主任医师用形象的比喻强调，从事建筑、机械加工等高危行业的人群，作业时务必佩戴防护装备，一旦发生眼外伤，应立即就医，切勿拖延。

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