新闻通讯员 朱跃 於鑫益

“看到老爷子笑着出院，我们所有的努力都值了！”3月17日，102岁的李爷爷（化名）在武汉大学中南医院消化内科紧紧握住医护人员的手。这位历经消化道大出血、失血性休克的超高龄患者，经过多学科团队18分钟生死营救后奇迹康复，于17日出院。

3月6日凌晨1时，李爷爷因突发黑便、呕血被紧急送至中南医院急诊中心，检查显示其血红蛋白水平骤降至危急值，次日病情急剧恶化：两次呕血总量达700毫升，血压暴跌至71/41毫米汞柱，陷入失血性休克，生命危在旦夕。

“患者高龄且合并肝硬化，传统治疗手段风险极高，必须立即进行内镜下止血。”消化内科副主任医师葛柳青说。在医疗团队与家属充分沟通后，多学科协作救治预案即刻启动。麻醉科马競医护团队5分钟内完成气管插管保障气道安全，消化内镜团队葛柳青、王帆副主任医师团队精准定位出血点——食管胃底静脉曲张破裂伴黏膜撕裂。通过钛夹封闭、组织胶注射及硬化剂治疗的“组合拳”，手术团队仅用18分钟便控制住出血。

“当时情况十分危急，好在我们团队有着丰富的经验。”据管床医生许菲介绍，本次救治面临三大难关：患者超高龄导致器官代偿能力极低；肝硬化背景下的凝血功能障碍；以及休克状态下的循环维持困难。“我们采用改良的‘三明治’注射法，在减少组织胶用量的同时确保止血效果，将并发症风险降至最低。”

术后，患者转入重症监护室进一步观察，3月11日李爷爷转回普通病房，3月17日康复出院。“真没想到，102岁的老人还能闯过这道鬼门关。”出院当天，患者家属向医护团队连连致谢。

据悉，中南医院消化内科是国家临床重点建设专科，消化内镜中心年诊疗量达5万余例，其中急诊内镜下止血约200例/年。“多学科协作已成为我们救治急危重症的制胜法宝。”消化内科主任医师王红玲表示，近年来医院通过建立消化道出血快速通道、制定标准化抢救流程，将此类患者救治时间窗缩短至30分钟以内。