在生命的长河中,每一个新生命的诞生都承载着无数的期待与希望。然而,对于小星(化名)的父母来说,从他出生那一刻起,就注定要面对一场特殊的挑战——小林的右手拇指多了一指。
小星来自广西,2岁的他,右拇指先天性多指畸形伴功能障碍。小小的他,右手有六个指体,拇指桡侧靠近近节远端以远处长出的两指体呈明显“蟹钳”状,桡侧指体细小,主指体存在末节偏小,对掌功能也稍受限。患儿家属表示,从出生时就发现了这个问题,但一直未做特殊处理,如今孩子已到2岁,也希望在他尚不记事的时候了却“困扰”。
为给孩子改善手部外观及功能,经亲友介绍来到我院求诊,门诊以“右拇指先天性多指畸形伴功能障碍(Wassel、Ⅳ型)”将其收住手显微外科三区(手病畸形科)科室,由吴祥主任团队为其实施矫正治疗:右拇指多指切除,屈伸指功能重建+对掌功能重建,关节囊紧缩修复+任意皮瓣转移修复(保证切口无张力愈合),指骨截骨矫形内固定术。
手术耗时1小时,出血<5ml。术后第3天换药良好,即予出院回家康复。6周后拔除克氏针,即可开始序列支具及功能训练。
顺德和平外科医院的特色技术支撑:
术中放大10倍显微镜下分离血管神经束,避免损伤。同期完成关节囊紧缩修复+屈伸、对掌功能重建(非单纯切除)。术后48小时内3D打印个性化支具,并定期在1/3/6个月随访,对患儿的功能恢复进行专业评估(包括捏力、对掌幅度测量),确保预后。
多指畸形2岁就能做?——多指畸形矫正年龄的四大考量
病理分型
WasselⅠ～Ⅳ型(远端指骨或掌骨分叉):若骨性连接简单,3～6个月即可手术。
WasselⅤ～Ⅶ型(掌骨或腕掌关节重复):需重建关节、肌腱,6个月左右更利于显微解剖辨认。
本例为Ⅳ型(掌骨重复+三节指骨),但桡侧赘生指血供差、功能差,早期切除反而可促进保留指发育,故2岁龄完全符合指征。
选择专科医院:显微外科技术、儿科麻醉团队、术后康复体系是保障手术成功的关键。手指畸形矫正的时机,是医学科学与个体化需求的平衡艺术。对于多指畸形患儿而言,及时的手术不仅能改善手部功能,更能为孩子的未来铺就一条自信、健康的人生之路。
手显微外科三区(手病畸形专科),是医院重点专科。致力于各类手、足部先天畸形治疗,如多指、并指、短指巨指等。每年成功完成手部先天畸形矫形手术逾300台。科室在诊治手部先天畸形、手部外伤等疾病技术优势明显,完成了罕见新生儿断指再植、3岁幼童双手掌离断再植病例。
手三区主任吴祥,是手畸形科主任、主任医师。从事显微外科工作10余年,在手部先天畸形、手部肿瘤、手部各种疾患诊治方面有丰富的临床经验。擅长手部先天或后天畸形的美学修复,婴幼儿断指(肢)再植及创面的显微外科修复等。
