近日,一位31岁的男性患者在机器操作时不慎遭遇意外,右环指末节皮肉组织严重损毁,虽未伤及指骨,但断指腹已失去再植条件。面对这一困境,顺德和平外科医院手外科团队凭借精湛的显微外科技术与创新的再造方案,成功为患者实施游离右足踇趾腓侧瓣再造手术,不仅保留了手指功能,更恢复了其外观与自信。这一案例再次印证:当手指再植条件不足时,及时选择专业的手指再造技术,是挽救手指损伤、重塑患者“完整人生”的关键。

再植与再造:技术抉择下的生命重塑

手指离断伤发生后,再植手术是首选治疗方案,即将离断手指通过显微外科技术吻合血管、神经、肌腱,使其恢复血运和功能。然而,当手指组织损毁严重(如挤压伤、撕脱伤、长时间缺血等),或患者因特殊原因错过再植黄金时间时,再植手术难以实施。此时,手指再造技术成为“补救”患者手部功能与外观的最后希望。

顺德和平:以技术突破“再植困境”

作为广东省乃至全国手外科与显微外科领域的知名医院,顺德和平外科医院始终以“显微与微创为核心技术优势”,在手指再造领域积累了丰富的经验。面对无法再植的病例,医院采用以下策略为患者创造重生机会:

1. 应急处理,保留“再造基石”:对于无法再植的损毁手指,医院首先进行精准清创,控制感染,并通过覆盖骨水泥等技术稳定伤情,最大限度保留剩余有用组织(如骨关节、肌腱等),为后续再造手术创造良好条件。

2. “全形手指再造”:精准还原功能与美学并重:医院采用领先的手指全型再造技术,根据健侧手指形态1:1精准建模,从患者足部(踇趾腓侧瓣)取用供区组织,通过显微外科技术将血管、神经、肌腱、骨骼等结构精细吻合,重建手指外形与功能。通过这一技术,成功再造患者右环指,术后手指血运良好,外观自然。

3. 多学科协作,护航手术安全:医院整合手显微外科、麻醉科等多学科力量,确保手术方案个性化、精准化。术中应用PRP(富血小板血浆)治疗促进组织修复,皮肤修复膜覆盖术加速创面愈合,术后通过专业康复指导帮助患者恢复手指灵活性。

从“断指残修”到“功能重生”:再造手术改写命运

本次案例中,患者右环指末节离断伴骨水泥滞留,若按传统方案需截除残端。但顺德和平外科医院团队迎难而上,历时2小时35分钟完成高难度再造手术。术后患者度过7天血运危险期,再造手指成活良好,不仅保留了手指长度,更恢复了抓握、捏取等功能。31岁的他得以继续从事原本依赖手部的工作,社交自信亦得以重建。

高增阳主任的 4 句忠告

1.第一时间选“能再植”的医院:显微硬件、24 h 值班团队是硬指标。

2.再植无望,先保长度:清创+骨水泥占位,为再造“留余地”。

3.再造时机:创面稳定后 7–14 天为黄金窗,最长不超过 6 周。

4.再造不是“奢侈品”,而是青壮年重返社会的“刚需”——别轻易放弃。