楚天都市记者从武汉市人社局获悉,今天起,武汉、长沙、南昌、合肥四市将实现医保结算系统平台互连互通。
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也就是说,这四个城市的职工基本医疗保险参保人员持本人社会保障卡,在其他三市的定点医疗机构看病就医,将实现即时结算。
武汉5家定点医院为湖北省人民医院、武汉市中西医结合医院、武汉市中心医院、武汉市第五医院、武汉市中医医院。
武汉市人社部门介绍,武汉市参保人员在南昌、长沙、合肥三市享受异地就医即时结算服务时,医疗保险待遇的范围和标准按照武汉市基本医疗保险规定执行。
即起付线、支付比例、最高支付限额以及基本医疗保险药品目录、诊疗项目和医疗服务设施标准等享受医疗保险待遇。
同理,南昌、长沙、合肥三市参保人员在武汉市异地就医则分别执行三市医疗保险待遇的范围和标准。
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四类参保人员可享受异地就医即时结算服务
◎医保关系安置地(长驻地)在长沙、南昌、合肥三市的武汉市职工医疗保险参保人员;
◎需从武汉市定点医疗机构转院到长沙、南昌、合肥三市治疗的武汉市职工医疗保险参保人员;
◎因公出差、探亲或在法定假期期间突发疾病,需临时在长沙、南昌、合肥三市的异地就医定点医疗机构进行门诊紧急抢救并住院治疗的武汉市职工医疗保险参保人员。
◎在武汉市参加职工医疗保险,到长沙、南昌、合肥三市就业的人员,需在三市异地就医定点医疗机构治疗的。
如何办手续?不同人群方法不同
◎医保关系安置地(长驻地)在长沙、南昌、合肥三市的武汉市职工医疗保险参保人员,携带本人社会保障卡、居民身份证及《武汉市易地安置(长驻外地)人员异地就医登记表》到所在辖区社会保险经办机构医疗保险待遇审核窗口办理核准手续。
◎需从武汉市定点医疗机构转院到长沙、南昌、合肥三市治疗的武汉市参保人员,由武汉市医院医保办通过医保系统向医保中心进行网上申报,医保中心在2个工作日内回复。
◎因公出差、探亲或在法定假期期间突发疾病,需临时在长沙、南昌、合肥三市的异地就医定点医疗机构进行门诊紧急抢救并住院治疗的武汉市参保人员,需到就诊的异地就医定点医疗机构医疗保险办公室备案,并由该定点医疗机构的医疗保险办公室向我市医保中心及就医地医疗保险经办机构提出申请。医保中心审核通过后,将相关信息录入医保计算机管理系统。
◎在武汉市参加职工医疗保险,到长沙、南昌、合肥三市就业的人员,需在三市异地就医定点医疗机构治疗的,需到就诊的异地就医定点医疗机构医疗保险办公室备案,并由该定点医疗机构的医疗保险办公室向我市医保中心及就医地医疗保险经办机构提出申请。医保中心审核通过后,将相关信息录入医保计算机管理系统。
四个城市可实行异地就医即时结算定点医疗机构如下:
武汉市
湖北省人民医院武汉市武昌区解放路238号
武汉市中西医结合医院武汉市中山大道215号
武汉市中心医院武汉市江岸区胜利街26号
武汉市第五医院武汉市汉阳区显正街122号
武汉市中医医院武汉市江岸区黎黄陂路49号
长沙市
长沙市第一医院长沙市营盘路311号
长沙市中心医院长沙市雨花区韶山南路161号
长沙市第三医院长沙市裕南街街道劳动西路176号
长沙市第四医院长沙市岳麓区麓山路70号
湖南省肿瘤医院长沙市咸嘉湖路582号
南昌市
南昌大学第一附属医院南昌市东湖区永外正街17号
南昌大学第二附属医院南昌市民德路1号
江西中医药大学附属医院南昌市东湖区八一大道445号
江西省人民医院南昌市爱国路152号
南昌市第一医院南昌市象山北路128号
合肥市
安徽省立医院安徽省合肥市庐江路9号
安徽省第二人民医院合肥市北二环砀山路1868号
安徽医科大学第一附属医院合肥市绩溪路218号
安徽中医药大学第一附属医院合肥市梅山路117号
合肥市第一人民医院合肥市淮河路390号
合肥市第二人民医院合肥市和平路246号
医疗保险经办机构地址及联系电话:
长沙长沙市医疗保险管理服务局长沙市芙蓉区芙蓉中路一段669号0731-12333
南昌南昌市医疗保险事业管理处南昌市民德路518号0791-86638721
合肥合肥市医疗保险管理中心合肥市政务新区政务环路88号0551-63536180(记者谢玲)