27岁男子气管“一线天”,医生巧用球囊解难题
2025-06-18 17:14:00 来源:极目新闻

新闻通讯员 陈梦圆

27岁男子因严重支气管狭窄,呼吸困难,一活动就气喘吁吁,无法正常工作生活。医生巧用球囊,分三次手术帮他撑开“一线天”的气管,让他生活质量得到提升。

今年27岁的彝族小伙阿子日杰(化名)曾患肺结核,经过治疗,肺结核得以痊愈,却导致左侧支气管严重瘢痕狭窄。他常常感觉胸闷、气喘、体力差,无法正常工作生活,反复出现肺部感染。2025年3月,阿子日杰因严重咳嗽、咳痰及发热到武汉市第四医院常青院区就诊。

在该院呼吸内科,医生接诊后发现他患有严重肺部感染,需要住院治疗。在进一步检查中,医生发现患者支气管狭窄非常严重。“左侧支气管几乎全部堵住,比筷子还细的支气管镜都无法通过。”据其主治医生雷宇介绍,患者左侧支气管布满瘢痕,造成气管狭窄,最狭窄的地方堵塞达到95%。支气管狭窄导致进气量不够,因此患者感觉呼吸困难,一活动就气喘。此外,气管狭窄还导致气道分泌物难以排出,淤积在气管中反复引起肺部感染。由于经济拮据,阿子日杰以往只是通过打消炎针或吃消炎药来缓解病情。

要解决呼吸困难和反复肺部感染,就要撑开变成“一线天”的气管。考虑到患者经济状况,该院呼吸内科医生团队决定为其进行介入治疗,在支气管镜下利用球囊扩张堵塞的气管。 “这种方式适合这位患者病情,同时费用较少,他能够负担。”该院呼吸内科杨婕医生介绍,球囊扩张是一种针对良性气道狭窄病人的介入治疗方法。将一个塑料球囊放在狭窄的气道中,通过向球囊内注入液体扩张球囊,使狭窄部位的气管处被撑开时会产生多处纵向小裂伤,裂伤处愈合时被纤维组织填充,就能维持住扩张后的形态,从而达到狭窄部位扩张的目的。第一次球囊扩张后,阿子日杰呼吸困难症状得到明显改善,辅助药物治疗后,肺部感染好转。经过两次球囊扩张,2025年6月6日复查时,阿子日杰支气管最狭窄处由95%好转至80%,日常行走活动没有不适症状。

该院常青院区呼吸内科负责人胡建武副主任医师提醒,气道阻塞会导致反复发作的肺部感染,患者会出现活动后胸闷、气促、呼吸困难,甚至部分肺功能丧失。发现气道狭窄应及时进行有效的针对性治疗,以免延误治疗导致病情加重。

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