新闻通讯员 罗瑶

老人晚饭后在家突然倒地，紧急送医后才知是擅停抗凝药导致心脏血栓脱落，“跑”到大脑引起脑梗死。医生立即开通绿色通道实施静脉溶栓联合动脉取栓治疗，成功打通闭塞的血管，老人最终转危为安。6月6日是中国房颤日，武汉市第六医院（江汉大学附属医院）神内一科主任秦碧勇提醒，房颤患者的卒中风险较常人高5倍，规范抗凝治疗是关键。

6月5日晚7时30分，75岁的葛婆婆晚饭后在家中突然出现左侧肢体无力、无法站立的症状，家属发现后立即拨打120并紧急送至武汉市第六医院急诊科。卒中绿色通道迅速启动，经头颅CT、核磁检查排除脑出血后，确诊为急性脑梗死。

“患者入院时左侧肢体完全瘫痪，肌力为0级，情况十分危急。”卒中团队郭灿收医生介绍，经评估葛婆婆符合静脉溶栓指征，迅速给予阿替普酶静脉溶栓治疗。溶栓后症状未明显改善，卒中团队果断启动介入治疗。神经介入团队仅用15分钟完成术前准备，通过股动脉穿刺置入导管，在DSA（数字减影血管造影）引导下精准定位堵塞血管，成功取出长约1.2厘米的血栓，实现血管再通。

“葛婆婆是房颤引起的心源性脑栓塞典型病例。”秦碧勇介绍，葛婆婆患有持续性房颤多年，一个月前，自我感觉病情控制得不错，便自行停用了抗凝药。“房颤导致心脏内血流紊乱形成血栓，血栓一旦脱落随血流进入脑血管，极易引发脑梗死。”秦碧勇强调，房颤患者发生卒中的风险是普通人的5倍，且致残致死率更高，规范抗凝治疗可使卒中风险降低60%-70%。患者不管是服用抗凝药还是停用抗凝药，都必须在专科医师指导下正确、规范地使用，同时一定要定期复诊，严密监测凝血功能，以降低发生中风的概率。

秦碧勇提醒，预防脑卒中，除了要注意控制“三高”危险因素外，还要注意心脏血栓带来的危害。一旦出现“言语不清、肢体无力、口角歪斜”等卒中症状，应立即拨打120，把握发病4.5小时内的黄金救治时间，越早越好，千万不要在家等待。