新闻通讯员 吴迪 周云云 翁秀红
“醒过来第一件事就是照镜子,发现眼睛能闭、能咧嘴笑,我心里的大石头总算落地了!”刚经历了一场高难度手术的陈婆婆(化姓)欣慰地表示。武汉大学中南医院口腔医学中心联合心血管外科、麻醉科,成功为一位特殊的高危患者实施了复杂的腮腺肿瘤切除术。
三个月前,陈婆婆因突发主动脉夹层植入了血管支架,需长期服用抗凝药物。而两年前她左侧耳后出现的包块,已长至“鸡蛋”大小,半月前被确诊为“腮腺肿瘤”。由于支架术后出血风险极高,多家医院评估后均认为手术风险过高且“不敢动刀”。面对肿瘤逐渐增大与健康威胁的双重压力,陈婆婆焦急万分,来到中南医院口腔医学中心寻求救治。
面对这一复杂病例,中南医院口腔医学中心迅速启动多学科会诊机制。心血管外科团队全面评估患者支架状态及心功能,精准调整围术期抗凝方案,最大限度降低术中大出血风险;麻醉科针对患者心功能及凝血状态制定个体化麻醉策略,确保生命体征全程可控。
经过充分准备,4日,口腔颌面外科程波主任医师团队在全麻下为陈婆婆实施了“左侧腮腺肿瘤切除术”。术中,肿瘤与面神经紧密粘连,分离过程稍有不慎就可能损伤神经导致面瘫。历时3小时,团队最终完整切除肿瘤,并保留了所有面神经分支的功能。目前,陈婆婆恢复良好,无面瘫及出血等并发症。
程波提醒,腮腺肿瘤虽多为良性,但存在恶变风险,且随病程延长可能增加面神经受累风险。若发现耳周无痛性肿块、面部麻木或口角歪斜等症状,应尽早就诊;合并基础疾病的高龄患者无需过度焦虑,通过规范的多学科评估与个体化治疗,多数患者可获得安全有效的治疗。