新闻通讯员 周珊

6月2日，31岁的马女士在随访复查时高兴地向医生反馈：“体温正常，终于能睡个好觉了！”而就在一个月前，她还因持续咳嗽、高热和不明原因的胸腔积液，一度陷入诊疗困境。医生通过胸腔镜探查，确诊她患有结核性胸膜炎，并及时给予规范治疗，使其病情得到有效控制。

马女士是一名白领，时常加班熬夜。为了追求身材，她更是以果蔬为主食。在长期高压、节食状态下，她的免疫力明显下降，BMI（身体质量指数）降至17.2（正常范围为18.5-24），血红蛋白偏低，甚至需要依赖抗焦虑药物才能入睡。5月初，马女士出现持续性干咳，体温升至38.5℃，自行服用抗感冒药、消炎药物，甚至到诊所输液，折腾一周均无效，寝食难安、无法工作的她才经人推荐来到长江航运总医院·武汉脑科医院呼吸与危重症医学科就诊。

经检查，马女士被确诊为肺部感染合并左侧大量胸腔积液。但胸水生化检测显示腺苷脱氨酶（ADA）升高（55U/L），提示结核可能，而痰涂片和气管镜灌洗液却未检出结核杆菌，使得诊断陷入僵局。为进一步明确诊断、精准施治，该科主任王倩立即为马女士实施胸腔镜探查。术中，医生发现她的胸膜表面散布着灰黄色结节，病理结果最终确认了“结核性胸膜炎”的诊断。病因锁定后，马女士立即接受了抗结核规范治疗，目前，她的咳嗽症状显著缓解，胸水未再增多，重拾健康。

王倩提醒，结核性胸膜炎重在预防，要保证每日充足的睡眠，以不低于7个小时为宜，劳逸结合、避免连续两周以上高强度工作；饮食中每日蛋白质摄入不低于每公斤体重1.2克，杜绝极端节食；在办公场所或居家时，应勤开窗通风，最好每1到2个小时开窗通风10分钟，人群密集区域建议定期消毒。尤其是年轻群体，需警惕“过劳+节食”的双重损耗，若出现持续一周以上的咳嗽、午后低热、盗汗等症状，应及时到医院就诊。