“陆大爷，您今天头还晕吗？咱们先测个血压、血糖，再看看您的用药情况。”

5月5日上午，廊坊市安次区永华道社区卫生服务中心家庭医生周海燕，准时敲开了辖区94岁居民陆文宝的家门。自从去年与家庭医生签约后，医护人员每月都会在固定时间上门服务，老人足不出户就能完成健康检测、用药调整等服务，如今身体各项指标控制平稳，家庭医生已然成为老人身边贴心的“健康管家”。

记者从廊坊市卫生健康委获悉，该市持续深耕家庭医生签约服务提质增效，通过定制个性化服务包、开展上门签约履约、创新居家医疗服务模式等务实举措，着力破解“签而不约、约而不实”的行业痛点。截至目前，廊坊全市全人群家庭医生签约率达63.58%，老年人、慢性病患者、失能人群等重点人群签约率达89.08%，越来越多群众在家门口、床旁边，就能便捷享受到优质、专业的健康服务。

针对不同群体的差异化健康需求，廊坊市打破传统单次、个人签约的局限，全面推行以家庭为单位、1至3年一签的长期签约模式，构建起“基本服务包+个性化服务包”的多元化服务体系。其中，面向高血压、糖尿病等慢性病患者，“服务包”纳入定期指标检测、规范用药指导、动态健康评估、并发症筛查等全流程健康管理服务；面向高龄、行动不便老年人，重点提供上门体检、慢性病随访、康复护理、用药提醒等贴心服务，精准匹配群众健康需求。为真正打通签约服务“最后一米”，廊坊市持续推进进社区、进乡村、进家庭、进机关、进学校“五进”集中签约行动，同步开展“敲门签约”、线上电子化签约等便民服务，大幅简化签约流程，让群众轻松拥有专属“健康管家”。

目前，廊坊市共组建家庭医生团队3049支，针对失能半失能老人、重度残疾人等行动不便的特殊群体，推行上门签约、上门履约一体化服务，全力确保重点人群“应签尽签、愿签尽签”，让签约服务不留死角、不漏一人。廊坊市广阳区六景社区重度肢体残疾居民张树忱常年依靠轮椅出行，以往办理签约、体检等事宜，都需要家人推着轮椅往返于社区卫生服务中心，十分不便。

今年2月，广阳区新源道六景社区卫生服务中心家庭医生团队主动上门，为他办理了签约手续，量身定制了包含康复指导、中医体质辨识、上门体检、用药咨询等内容的专属服务包，还留下了24小时服务联系卡，并邀请他加入微信沟通群，方便随时咨询健康问题。“以前出门一趟太费劲了，现在家庭医生主动上门服务，细致又贴心，真是把温暖实实在在送到了我们心坎里。”张树忱说。

与此同时，廊坊市聚焦签约服务提质增效，推出一系列便民利民举措，让群众签约后真正享实惠、得便利。推行慢性病长期处方制度，为病情稳定的慢性病患者开具最长不超过12周的长期处方，有效减少患者往返医院的次数；依托全市13个紧密型县域医共体、2家城市医疗集团优质资源，为签约群众开通上级医院预约挂号、优先转诊的绿色通道，实现“基层签约、上级诊疗”的无缝衔接，让群众就近就能享受上下联动的全流程医疗服务；启动家庭病床试点工作，面向失能半失能老年人、残疾人、慢性病重症患者等行动不便、长期卧床，且符合住院条件但无需固定住院治疗的人群，打造“在家住院”的便捷服务模式，让群众足不出户就能接受规范的住院级医疗服务。

“家庭病床服务申请流程便捷高效，群众可通过家庭医生团队、社区卫生服务中心（乡镇卫生院）直接提出申请，专业医务人员上门评估后，对符合条件的群众可当场办理登记手续，真正实现‘病床进家、服务上门’。”廊坊市卫生健康委基层科科长胡晓静介绍，2026年底前，该市将在系统总结试点经验的基础上，逐步扩大家庭病床试点范围，持续优化服务流程，完善医保政策适配衔接，让更多行动不便的群众足不出户就能享受到优质、便捷、可及的医疗服务，切实增强群众的获得感、幸福感和安全感。

（来源：河北日报）