7月29日讯(长江日报记者 刘海锋 通讯员汪婵娟)汉南区乌金农场的唐师傅生了一场大病,医药费花去1万多元,本以为有医保兜底,不料被告知欠缴医保金无法报销。市委基层作风巡查第十四组接到求助后,急群众之所急,及时查明了欠缴原因,协调多个部门,以为群众排忧解难的坚定信念化解了唐师傅的难题。
乌金农场的唐师傅去年11月到龄退休,单位同时给他办理了养老和医疗退休手续。
本该安享退休生活的唐师傅,去年12月份突患急病住院,仅医药费就花了1万多元,这对退休金才1000多元的唐师傅来说,可不是个小数字。
不过,唐师傅一点不慌,有医保兜着哩!
结算的时候,唐师傅傻眼了,医院不给报销,说是欠缴医疗保险金。“怎么可能呢?单位明明给我办理了养老和医疗退休手续,而且12月份的养老金也发放了呀。”
出院后,唐师傅及其子女多次跑单位、跑区社保处,得到的答复都是:按文件规定,不能报销。市委基层作风巡查第十四组接到唐师傅求助后进行调查。原来,唐师傅1996年1月至2017年10月都是在国营乌金农场参保缴费,2008年2月至2017年10月唐师傅外出打工,某公司(汉阳区参保企业)也为唐师傅参保缴费,且是五险,可到快退休的时候,该公司才发现是重复缴纳。于是,该公司于2017年10月在汉阳区社保处办理了停保手续。
2017年11月,乌金农场为唐师傅办理了人员合并、多重养老保险关系清退、增员、退休等手续,却忽略了唐师傅的医保只缴到了10月份。
按有关规定,缴纳医保金的次月,可以享受住院医保待遇。唐师傅11月份没有交医保金,12月份便不能享受住院医保。12月份发现问题后,乌金农场立即为唐师傅补缴了11月份的医保金,但按规定,也只能到2018年1月才可以享受医保待遇,12月份生病的医药费仍然不能报销。
在5月份的一次信访案件分析会上,市委基层作风巡查第十四组巡查专员姚传胜提起唐师傅的遭遇,大家集思广益,献计献策。副组长姚荣明带领姚传胜,多次与区社保处沟通。相关工作人员也很无奈,认为规定明确,不能办理。
得知此情况后,姚荣明和姚传胜不气馁,铁了心要将唐师傅的难题化解。二人随后找到市人社局,如实反映情况。经过深入沟通,市人社局相关负责人认为,唐师傅本人没有过错,问题出在单位漏缴医疗保险金上。考虑到单位后来已及时补缴,经向上级部门请示,最终对唐师傅的住院医疗费予以了报销。