国家医保局出台的《关于做好2019年医疗保障基金监管工作的通知》明确提出：要全面推行智能监控，实现统筹地区智能监控全覆盖；开展医保基金监管诚信体系建设试点，探索医保监管诚信体系建设路径；加强医保基金监管政策宣传解读，提高公众知晓率，为更大范围推开奠定基础。

专家解读称，这表明医疗保障基金监管向建立长效机制探索。

智能监控是以技术手段提升监管效能。根据通知，各地可通过建立监控规则、监控指标和智能监控知识库，构建本地区医保智能监控信息系统；探索推广互联网+视频监控，在部分医药机构主要入口、收费结算窗口等重点区域安装视频探头，实现诊疗数据和服务影像的实时对比、同步在线监控，更好收集和锁定违法违规证据。

基金监管离不开诚信体系建设。通知要求，重点探索诚信体系建设相关标准、规范和指标体系，相关信息采集、评分和运用等内容，实现严重违规定点医药机构、医保医师和参保人员“黑名单”制度。并推动将医疗保障领域欺诈骗保行为纳入国家信用管理体系，建立失信惩戒制度，发挥联合惩戒威慑力。

在社会共治方面，要形成公安、卫生健康、市场监管和纪检监察等部门参与的监管合力。要推进行业自律，形成公立医疗机构、非公立医疗机构、零售药店、医师等行业自我规范和自我约束，提升行业诚信水平。要加强政策宣传解读，提高公众知晓率。

策划：武汉市医疗保障局

(长江日报)