“家门口”看病开药报销多还方便
2023-02-24 06:01:00 来源:长江日报

长江日报讯(记者王春岚胡琼之通讯员陈勇)2月22日,武汉市洪山区梨园街道东湖社区卫生服务站内,在护士长陈慧指导下,67岁退休居民杨先生在便民门诊开到了降压药、降脂药等日常用药。杨先生说:“前些年,遇到大病小病,我总想着去大医院。现在,社区卫生服务站的医疗水平提高了,特别是门诊费用能用医保报销了,而且免挂号费、免诊查费,有啥头疼脑热,我首先在家门口看病,很方便。”

杨先生患高血压多年,8年前又被查出血脂高,此后突发脑梗塞,经过救治,恢复得比较理想,但每天都要吃4种药来维持血压、血脂,预防脑梗塞复发。他在门诊开具这些药物,仅药费就花了7435.45元。

近期,职工基本医疗保险门诊共济保障机制落地实施。今年2月起,武汉职工在全市门诊统筹定点医疗机构看门诊,医保目录内的费用能用医保报销了。像杨先生这样的退休人员,报销比例可达60%以上。在全市门诊统筹一级医疗机构,更是可以报销84%。

“现在普通门诊费用能报销了,对于像我这样的慢性病患者来说,切实享受到了实惠。”杨先生跟长江日报记者算了一笔账,改革前,他的个人医保账户每年划入2540元。去年,7000多元的医保甲类药品,不仅刷完了医保卡上的年度划账,他自己还出了4895.45元。现在,按退休人员门诊统筹政策,除去500元门槛费,在社区卫生服务站按84%的比例报销,可以报销至上限4000元。“虽然个人账户当年少划入了1544元,但我享受的待遇增加了2456元。”他说。

“随着政策的不断调整,居民在社区医疗机构享受到的健康服务也在持续提升。”东湖社区卫生服务站书记陈淑芬介绍,该社区卫生服务站目前已与华中科技大学同济医学院附属梨园医院、湖北省中医院等3家三级甲等医院组建医疗联合体。大医院的专家定期到社区卫生服务站坐诊、指导诊疗,把服务送到居民家门口;社区卫生服务站的检查、检验后台与大医院“云”相连;医疗联合体内上下转诊渠道非常通畅。居民出现不适,到东湖社区卫生服务站来做检查,血生化检验、B超检查等均可由梨园医院专家完成;长程心电图、动态血压等检查指标则直接发送到武汉大学中南医院心内科,由专家24小时在线实时监测;如果确认病情复杂、需要做手术,可通过绿色通道转诊至上级医院住院,术后再转回社区卫生服务站接受康复治疗,既省心,又大大节省费用。“像杨先生这样的慢性病患者和老年居民,可以在家门口以一级医院的医疗费用享受到三级甲等医院的专家服务。”

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