图为郑洁

　　□楚天都市报记者郑晶晶全媒体记者何婷通讯员周建跃温红蕾
　　摄影：楚天都市报记者王永胜　　

    越来越多的不孕不育夫妻希望借助“试管婴儿”技术来助孕。12日上午，由楚天都市报倾力打造的视频直播栏目《名医来了》第19期在湖北省妇幼保健院登场，国家辅助生殖技术管理库专家库成员、省妇幼保健院生殖中心主任郑洁为广大网友揭秘“试管婴儿”那些事儿，逾10万网友通过楚天都市报官方微博、楚天都市报头条号、企鹅号及看楚天APP观看了这堂“视频公开课”。

　　做试管婴儿有门槛要求
    郑洁主任说，“试管婴儿只是一种助孕方式，有门槛要求，并非想做就能做。”
    她介绍，按世界卫生组织定义，育龄夫妻结婚后1年，未分居、未避孕、性生活正常但没怀孕就可诊断为不孕不育，夫妻双方要去正规医疗机构生殖中心查明原因。男性因素可能为精子数量偏少、活力偏弱、没有精子，性功能障碍等；女性因素可能为内分泌失调，输卵管梗阻、扭曲或积水，多囊卵巢，子宫畸形，子宫内膜异位症，免疫性因素等。“治疗不孕不育方法有多种，医生会为患者量身定做治疗方案。辅助生殖治疗如同金字塔的塔尖，大多数不孕不育患者都位于金字塔的底部，可通过生活指导、排卵监测、促排卵治疗等就可妊娠。”郑洁提醒，不孕不育夫妻应在遵医嘱备孕或尝试针对性治疗等之后均无效时，才选用试管婴儿技术助孕。

　　促排卵不透支卵子份额
    郑洁介绍，年龄是决定生育力和试管婴儿成功率的最主要因素。一般来说，试管婴儿平均成功率在50%左右，不同年龄段女性成功率会有差异：20~30岁可高达60%-70%，30岁~35岁可高达50%左右，大于40岁会大幅度降低，约为10%-20%。因此她建议如医生告知有做试管婴儿的指征，应尽早做以争取高成功率机会。
    一些女性对打促排卵针有顾虑，认为女人一辈子的卵子数量是固定的，试管婴儿促排卵一下排出那么多卵子，会过多消耗卵泡，从而导致卵巢早衰、更年期提前。郑洁主任解释，其实女性每个月在卵泡发育初期有大约10到20多个卵泡被募集开始发育，通常最终只会有一个卵子发育成熟，其余都会闭锁不发育。“打促排卵针是让当月这些可能闭锁的卵子也都尽量发育为成熟卵子，因此并非很多人误以为的提前动用了储存的卵子，也不必太担心做试管婴儿有卵巢早衰风险。”
    不少女性都害怕取卵会痛，郑洁表示，取卵时医生会用取卵针在阴道B超指引下穿刺进入卵巢，取出卵子，因针细，只会有微微酸胀痛感，在医院观察休息后症状就会消失，整个手术过程仅几分钟。如对疼痛特别敏感的女性，可选择无痛取卵手术，目前省内只有省妇幼保健院生殖中心能够无痛取卵。

　　胚胎移植并非越多越好
    胚胎移植时，不少女性想植入两个或以上胚胎，认为可提高妊娠成功概率。郑洁说，该中心研究数据显示，植入2个胚胎成功率会优于植入1个，但植入3个胚胎成功率跟植入2个胚胎的相近，但怀3胞胎几率会更大。因此，国内大型生殖中心常规做法是最多移植两个胚胎。
    不过，多胎妊娠发生早产、流产风险会高于单胎妊娠妈妈，孕妇得妊高症、胎盘早剥、前置胎盘甚至其他妊娠合并症的几率都会增加；如前次是剖宫产，发生子宫破裂风险会更大。并且，多胎妊娠时宝宝可能会有发育问题等。因此，当前优秀生殖中心的发展趋势是做单胚胎移植。