患乙肝19年自己买药吃，最终患上晚期肝癌，癌栓沿血管延伸直逼心脏，咳嗽、大小便用力、打个喷嚏都可能引爆按钮，让癌栓脱落，导致猝死，被多家医院判死刑。日前，武汉大学中南医院医生在ECMO的帮助下，为尹爹爹完成了“修心换肝术”。7月31日，术后恢复良好的尹爹爹后悔不迭。

被多家医院判了死刑

58岁的尹爹爹是连云港人，19年前患上乙肝，住院一个多月控制病情后，就再也没把该病当回事。“我就当它是普通感冒，自己买点药吃。”尹爹爹说。直到两个多月前，他大便出血、腹胀如六七个月的孕妇，被确诊为肝癌晚期，癌栓突进右心房。辗转当地和上海多家大医院，都被告知，治不了，可能也就三个月到六个月的生命了。

医生告诉尹爹爹的家人，癌栓入侵右心房是肝癌手术的禁区。癌栓就像个“非定时炸弹”，咳嗽，小便用力，打个喷嚏等任何引起腹压增高的行为，都有可能导致其脱落，引发肺栓塞导致患者死亡，更不用说手术麻醉时气管插管的刺激、患者的躁动等危险行为了。

ECMO重建体外循环系统 心脏不停跳医生成功手术

儿子尹磊在网上看到武汉大学中南医院肝胆疾病研究院器官移植专家叶啟发教授曾做过此类手术。6月7日晚，父亲连夜被转到武汉。

7月15日，一位逝者捐献出器官，正好与尹爹爹匹配。叶啟发教授团队先接上ECMO，通过ECMO转流技术建立下腔静脉回流通路，然后在心脏跳动状态下阻断肝血流、阻断右心房，将下腔静脉内与心房的癌栓连同部分心房切除，进行肝脏移植，然后开放血流、逐渐撤除ECMO，手术用时约4个小时。

叶啟发教授介绍，团队采取多种措施防止癌栓脱落，并创新性地运用ECMO转流技术减少患者损伤。术后，尹爹爹恢复很顺利。

叶啟发教授指出，50多岁就查出肝癌的患者很大一部分就是年轻时感染乙肝病毒，而且没引起重视忽视检查，再加上平时不注意休息，病情加速发展。据统计，目前我国乙肝携带患者约1.2亿，5-10年的携带者会转化为迁延性肝炎、肝硬化、甚至肝癌。而肝脏是“哑巴器官”，肝癌的早期症状并不明显，直至已经造成血管阻塞，腹胀或双腿肿胀，甚至肿瘤破裂后肚子疼才被发现。

叶啟发提醒，迁延性肝炎，肝硬化患者每三到六个月要到医院复查一次，每半年做一次影像学检查。35岁以上男性、45岁以上女性每年至少进行一次肝胆常规检查。（陈晨 通讯员 杨丽丽）