一夜之间，孝感10月大女婴雯雯（化名）左臂红肿乌紫，因“食肉菌”感染侵蚀左臂，命悬一线。在武汉儿童医院接受了2次手术后，暂时脱离危险，之后还将进行再次清创手术。

“一夜之间左半边身体全部肿起来了，左边手臂多处变紫。”说起女儿的病情，李女士仍心有余悸。据她回忆，7月26日，雯雯开始有些发烧，之后，左边手臂上冒出了一些红疹子，左手大拇指处指甲旁边也长出一个亮晶晶的小水疱，但家人并没有多想，一直以为雯雯只是感冒。7月31日当晚，雯雯的左手臂有些肿胀，次日一早醒来，父母惊恐的发现，雯雯大拇指处长疱的地方变黑，同时可见左手背部、上臂、腋窝及肩部也出现大片乌紫色，整个左半边身体又红又肿。由于病情进展迅速，父母赶紧将她送往武汉儿童医院。

“将穿刺针扎进患儿手臂变乌紫的部位后，并没有血渗出来。”武汉儿童医院骨科主任沈先涛判断，“患儿精神萎靡，皮肤大面积乌紫，极可能为坏死性筋膜炎，推测局部皮下组织已完全坏死，随时都有休克死亡的可能。”由于情况危急，建议立即安排手术。

沈先涛主任解释，“噬肉菌”感染常被称作坏死性筋膜炎，是一种以皮下脂肪和筋膜组织坏死为特征的感染，这种“噬肉菌”专“吃”脂肪和筋膜，该病起病急、进展快、病情凶险，如果不及时清除，病灶会继续扩大，短时间内就会发展为中毒性休克，多器官功能衰竭甚至死亡。

术中证实了他的判断。切开乌紫的部位后，发现脂肪和筋膜已经全部坏死，没有血运，迅速将坏死组织清除，安装人工皮覆盖创面，引流毒素。

8月3日，雯雯生命体征不稳定，出现脓毒性休克症状，住进重症医学科监护室。经重症医学科及时进行抗感染等相关对症治疗，6天后，雯雯生命体征逐渐稳定，转入骨科普通病房。在病房看到，雯雯左臂上的多处创面敷上了一块成人巴掌大的人工皮，负压封闭引流24小时冲洗创面，免去换药之苦，也阻挡细菌再生。

“经过手术清创和对症的抗感染治疗，现在患儿病情已经有所控制，暂时脱离生命危险。”骨科主治医师李雄涛介绍，目前，雯雯已经做了两次清创，还需进行第三次清创手术。

“患儿手臂上出现红疹子，长出水疱时，其实是病菌释放的毒素引起的皮肤反应，是疾病在发出信号。很多病人没有注意这些信号，细菌在皮下悄悄啃噬，等到发现时已经晚了。”沈先涛主任介绍，坏死性筋膜炎在儿童中并不罕见，武汉儿童医院骨科一年接诊不下10余例。

坏死性筋膜炎可能是感染化脓性链球菌或金黄葡萄球菌等需氧菌，也可能是多种细菌的混合感染。经过细菌培养，在雯雯的血液和分泌物中，揪出了肇事的主要细菌金黄色葡萄球菌。

事后，据家人回忆，发病前，雯雯左手大拇指处长有一个倒刺，医生推测，细菌可能是由此处入侵。但李女士想不明白，家里很干净，女儿是怎么招惹上“噬肉菌”感染的？沈先涛主任解释，细菌在自然界广泛存在，可以从破皮或是擦伤摔伤的地方入侵，儿童免疫力较低，细菌更容易通过破溃的皮肤入侵到体内。

他建议，孩子身上一旦出现水疱，或者皮肤出现破损的时候，家长一定不能掉以轻心，更不要随意处理。在保证患处清洁的前提下，实时观察孩子状态，一旦出现红肿、触及疼痛，甚至发热，以及全身皮疹时，应及时就医，以免因耽误病情导致严重问题。（通讯员 薛源）