近日，一位年过九旬的老奶奶腹部突起一个拳头大小的包块，腹痛难忍，并且出现恶心呕吐，伴休克的早期症状。幸遇医院专家及时有效的判断处理，进行局麻手术救治才转危为安，8月24日，老奶奶痊愈出院。

“回忆起救治过程，还是非常惊险。手术过程中李奶奶血氧饱和度几次突然下降，最低时仅只有50%。”主治医生邓主任回忆说。

据了解，年过九旬的老奶奶是青山居民，姓李，因为冠心病，冠脉支架置入术后，心衰住在华润武钢总医院心内科，住院期间下腹部突起一个拳头大小的包块，腹痛难忍，经过普外科邓文杰主任会诊考虑为急性腹股沟嵌顿疝，如不及时手术，将造成肠管坏死，危及生命。但是，年逾九旬的李奶奶心肺功能极差，手术、麻醉风险极高，此时的李奶奶已经出现恶心呕吐，伴休克的早期症状。

8月21日，邓主任将李奶奶从心内科转入普外科一病区，做了充分的术前准备后立即行手术治疗。但麻醉科医生犹豫了，以李奶奶的身体状况以及年纪，很可能就下不了手术台。加之李奶奶之前因为冠心病，心脏置入了三根支架，心衰住在心内科时就已经告了病危，病人又长期口服氯吡格雷和阿司匹林抗凝药，麻醉师考虑椎管内麻醉出血风险太大。在这种情况下，被迫只能由手术医生采用局部浸润麻醉方法行嵌顿疝松解加疝修补术。手术过程中李奶奶血氧饱和度几次突然下降，最低时仅只有50%，通过及时有效的处理才转危为安，手术顺利的完成。8月24日，李奶奶痊愈出院。

据邓主任介绍，该方案既减少了麻醉风险，也没有给病人增加额外痛苦。“术中李奶奶无疼痛不适，局部麻醉效果良好，术后恢复的也不错。伤口采用皮内可吸收线缝合，皮下无异物残留，不需拆线换药，李奶奶的手术切口也很平整。”

华润武钢总医院普外一科邓文杰主任介绍：很多人觉得腹部鼓个包，不疼也不痒不是什么大病，并不重视。但事实上腹股沟疝是不会自愈的，就像衣服破了一个口，不去修补破口只会越来越大，掉出来的东西越来越多。所以疝不仅需要治疗，而且应该早期手术治疗，避免疝嵌顿风险，越早手术，手术效果越好，病人和医生的风险越小，勿以“疝”小而不为。

专家提醒：疝要早期手术治疗，并且要找专科医生手术保证手术疗效，减少术后疝复发。国内国际疝术后复发率在1%左右，所以疝手术一定要找专业的医生，尤其是复发疝需要由富有经验的专业医生手术治疗。（张梅 通讯员：汤丽君）