帮助群众看病减负!保康县全力推进医保DIP支付方式改革
2024-08-29 12:47:00 来源:荆楚网

荆楚网(湖北日报网)讯(通讯员姚欣、谢文华、王兆勇)8月28日,笔者从保康县医保DIP支付方式改革新闻发布会上获悉,目前,该县正全力推进医保DIP支付方式改革,已基本实现全县符合条件开展住院服务的医疗机构、赋值病种、医保基金三个全覆盖。

新闻发布会现场 通讯员供图

未来,保康县将逐渐实现医保基金运行更加安全、医疗技术服务水平更加优化、群众看病就医减负更加明显,最终实现医院、医保、患者三方共赢。

DIP付费指按病种分值付费,即利用大数据将住院病例按照“疾病诊断+治疗方式”组合作为付费单位,结合医保基金总额确定每个病种的付费标准向医院支付医保基金的一种结算方式。

据介绍,近年来,保康县将医保支付方式改革作为医保领域民生实事的重要工作,成立专项领导小组统筹推动落实医保DIP支付方式改革工作。该县医保、财政、卫健等三部门建立医保支付方式改革工作部门联席会议机制,共同破解医保支付方式改革的重点难点问题,确保支付方式改革平稳有序推进。

作为该县医保支付方式改革的牵头部门,保康县医保局通过线上线下培训、示范医院现场讲解等方式,引导医疗机构理解改革的核心要义和具体操作步骤,切实提高医保经办人员、医务人员的认识水平和业务能力,为改革提供技术支持。

同时,保康县医保局还在细化完善病种目录库、科学编制基金总额预算、严格把握病案质控上精益求精,大大提高了该县医保基金的使用效率和医疗机构的病案管理水平,从而提高了患者的就医满意度和获得感。

目前,该县已全面推进县域内20家定点医疗机构实施DIP支付方式改革。实行DIP改革后,该县城镇职工医保基金支付率高达101.2%,城乡居民医保基金支付率达到72.4%,15家医疗机构医保基金支出实现了负增长,达到预期效果。县域内就医节约医保基金支出1000余万元,县域外就医节约医保基金支出2000余万元。

保康县医保局相关负责人在会上表示,深入推进医保支付方式改革,必将促进医疗机构加强内部管理、改变运行机制,群众就医便捷性提高、费用负担减轻、医保管理手段加强、基金使用绩效提高等积极效果的显现,对医疗医药行业生态也将产生重大而深远的影响。

下一步,保康县医保局将持之以恒深入落实DIP支付方式改革工作,进一步加强组织领导,完善管理办法,把握时间节奏,破难攻坚、狠抓执行,全力推动“医、保、患”三方共赢发展,不断促进保康医疗保障事业高质量发展。

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