湖北日报通讯员 张姝 陈彦西 张军
眼下,藕汤又成了湖北人餐桌上的“常客”。可患有肝硬化多年的林先生,哪知两大碗藕汤下肚,竟引发消化道大出血,导致休克。
48岁的林先生在汉阳某工地上班,身体健壮。前不久,天气渐冷,家人熬了排骨藕汤,林先生大口连吃两大碗。到了半夜,他突然感觉胸闷头晕、全身乏力,出现大口吐鲜血、拉黑便的症状,却没引起重视。第二天,他仍然强撑着去上班,中午只吃了一些花生米。到了下午,他连续吐血、拉黑便,整个人意识模糊不清。工友赶紧拨打120电话,将其送往附近的武汉市中医医院汉阳院区急救。
接诊的重症医学科医师饶明月询问病情后,得知林先生有多年的肝硬化病史。此时,患者血压降至60/40mmHg,心率为120次/分,诊断为失血性休克。重症医学科团队立即为其建立静脉通道,引流出胃中残留鲜血约400毫升,并给予输血及抑酸护胃止血治疗。一小时后,患者停止出血,当晚生命体征逐渐稳定。“患者是由于肝硬化门静脉高压导致食管胃底静脉曲张破裂后,出现的急性上消化道出血。”饶明月解释,林先生有多年的肝硬化病史,食管胃底静脉曲张后血管压力较高,其大量进食的藕块未经充分咀嚼,粗糙不易消化,在胃肠道中极易与血管壁摩擦,磨损后导致血管破裂出血。而出血后二次进食的花生米则更加坚硬粗糙,造成消化道内已经出血的创面出血不止。
饶明月提醒,消化道出血是急危重症,其发病急、出血凶猛,极易引发休克,甚至会导致急性心肌梗死、急性脑梗,而由食管胃底静脉曲张破裂引发的出血在消化道出血中死亡风险极高。肝硬化患者不宜吃过于粗糙坚硬的食物,饮食要以软、烂、易消化为主,进食要细嚼慢咽。