爹爹心电图正常仍是心梗 医生:胸痛时查心电图要多做几次
2018-01-06 01:53:00 来源:汉网

武晚传媒·武汉晚报1月5日讯(记者刘璇 通讯员谯玲玲)胸痛跑到医院检查心电图显示正常,昨天再次发生胸痛,医院复查时才发现是心梗,紧急植入2枚支架后,王爹爹转危为安。专家提醒,心肌细胞坏死有个过程,胸痛时医生建议复查心电图千万别拒绝。

71岁的王爹爹是个老烟枪,每天要抽两三包烟。5天前他突然感觉胸痛,尽管几分钟后就好了,但他还是赶去医院做了检查,心电图显示正常。第2天,他再次出现胸痛,医生建议他复查心电图,“刚查了的,都正常。”王爹爹一口拒绝。

回家后,他不时有胸痛发作,想到不是心脏病,王爹爹并未太在意。2天后他再次胸痛,一直持续了半个多小时,家人慌忙拨打120把他送到武汉市一医院心内科。复查心电图发现:ST段明显上抬,这是典型的心梗。紧急植入2枚支架后,王爹爹转危为安。

“门诊中经常碰到胸痛病人拒绝复查心电图,认为医生为了赚钱重复开检查,其实并非如此。”武汉市一医院心内科副主任医师柯于鹤解释说,胸痛是心肌缺血的“信号”,心肌细胞刚开始缺血时并不会马上死亡,一次心电图检查很难及时发现问题。

柯于鹤告诉记者,很多早期心梗患者的心电图并无明显异常,容易漏诊或误诊。有些血管严重改变如冠状动脉三支大血管严重狭窄时,心电向量会有抵消,会出现心电图正常的假象。甚至部分陈旧性心梗,梗死面积较小并没有影响到心脏结构功能,就算做心脏彩超也可能发现不了。

他提醒说,胸痛发生后应及时到医院就诊。对医生要求复查心电图予以理解,切不可凭借一次心电图正常就否定心梗的可能,最好同时做心肌坏死等标志物检查。尤其是经常抽烟、喝酒、肥胖,有高血压、高脂血症或高血糖、心血管病家族史等高危人群。

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