天气越来越凉
　　有一种疾病又渐渐流行了起来
　　那就是—— 水痘 每年秋冬季都是“水痘”的高发期！ 这让不少家长、老师担心。其实水痘可防可治，最重要的是做好预防。
　　什么是水痘？ 水痘是由 水痘-带状疱疹病毒 引起的急性传染病， 以全身性丘疹、水疱、结痂为特征 。 主要通过 呼吸道飞沫和直接接触传播，易造成暴发流行，病后可获得持久免疫力。
　　它的传染性有多强？ 水痘 传染性极强 ，主要通过 呼吸道飞沫或直接接触传染 ，也可通过接触被污染物品间接传播，在医院内可发生医源性传播。
　　任何年龄的人群均可感染水痘 ，但以 婴幼儿和学龄期儿童发病较多 ，所以，托幼机构、中小学校等集体单位易发生水痘暴发疫情。
　　近年传染病常规监测显示，水痘相关的突发公共卫生事件，占所有传染病相关突发公共卫生事件的80%以上，且全部发生在幼儿园和学校。
　　水痘的症状有哪些？ 患了水痘的人，通常会出现 发烧、发痒的红疹 ，最初这些红疹先是扁平，其后 形成突起的小水泡 ，水痘属于向心性分布， 一般前胸、后背会先出，且分布较密集，然后向其他部位蔓延，面部也会比较多，四肢少一些。 不过严重时，也可能全身分布。持续3-4天， 然后变干、结痂 。完全痊愈大约需要2-3周时间。
　　水痘为 自限性疾病 ，10天左右自愈，但可继发细菌感染、肺炎、脑炎、肝炎等并发症。
　　皮疹一般不留瘢痕 ，如合并细菌感染会留瘢痕。
　　病后可获得终身免疫 ，有时病毒以静止状态存留于神经节，多年后感染复发而出现带状疱疹。
　　一旦得了水痘，如何正确护理？ 一旦得了水痘 护理十分重要 01 注意消毒隔离 一旦发现水痘，须马上隔离，隔离治疗至疱疹全部结为干痂。 在此期间，患者的衣物、被褥、洗漱用品等都要实施暴晒或煮沸等消毒处理。接触患者要做好防护，戴好口罩及手套，穿隔离衣，接触前后要洗手，所有治疗用品要做到“一用一消毒”。勤换衣被，保持皮肤清洁，要 定时开窗通风 ，也要注意 防止患者受凉 。 02 发热护理 体温≤39℃可多饮水，物理降温为主，按时监测体温。体温＞39℃的患者绝对卧床休息，可酌情予退热药物降温，密切监测体温变化，避免酒精擦拭，避免使用激素。注意保持室内适宜温度18-20℃，定时开窗通风，保持室内空气清新。另外， 密切关注病情，如发现出疹后持续高热不退、咳喘，或呕吐、头痛、烦躁不安或嗜睡，惊厥时应及时送医院就医。 03 皮肤护理 从出疹期到结痂前不宜洗澡。对于较大水泡局部消毒后无菌抽取泡液再用药。水泡破溃处避免沾水，皮肤瘙痒难忍时可适当予炉甘石外涂。水痘可自行结痂脱落，切勿搔抓抠皮，避免留疤，尤其面部痘疹，避免引起化脓感染，所以及时修剪孩子指甲，并保持手部清洁。注意保持床单清洁，穿着宽松、柔软的衣物，避免手揉眼睛引起病毒性角膜炎。 04 饮食护理 可进食软、烂、易吸收、高蛋白、高纤维食物，以流质或半流质为主，禁食生冷、海鲜、酸辣食物，禁烟酒。


　　“水痘”那些不能踩的“坑”！
　　坑一
　　水痘是一种皮肤病？ 错！ 水痘是由水痘 -带状疱疹病毒初次感染引起的 急性传染病。
　　临床症状以发热，分批出现 斑疹、丘疹、水疱疹和痂疹为主。这四种形态的皮疹也可同时出现。
　　皮疹主要出现在 躯干部、头部，四肢较少，呈现“向心性分布”。
　　坑二
　　只有碰到水痘才会传染？ 错！ 病人是水痘—带状疱疹病毒 唯一的传染源， 除了直接接触疱液传染外，也可通过呼吸道传播，如患者咳嗽、打喷嚏等都可能传播病毒。
　　并且水痘的传染性非常强， 尤其是发疹前2天到发疹后5天传染性最强，当皮疹全部干燥结痂才无传染性。
　　坑三
　　得过水痘的孩子不会再得？
　　并非如此绝对！ 如果是自然感染水痘之后，通常体内的抗体会维持较长的时间，虽然再次感染的可能性很小， 但如果碰到自身免疫系统紊乱或者服用一些抑制免疫的药物时，仍然有复发的可能。
　　坑四
　　打过疫苗的孩子不会传染水痘？ 不是如此绝对！ 接种水痘疫苗是预防水痘最经济有效的措施。 但任何一种疫苗都不能保证100%不发病，水痘疫苗可预防90%的水痘发生。
　　此外，疫苗都有一定的保护期限和保护率，4-5年后疫苗保护效果减弱。因此世界卫生组织建议， 最好给孩子接种2次水痘疫苗。1岁接种后，在4-6岁再接种一次，这样它的保护效果就能达到95%以上。
　　坑五
　　水痘会自愈，没大碍，不用治？ 错！ 如果孩子出现 发热不退、精神不好、头痛等症状，一定要及时来院就医。临床上反复高热的水痘患儿有可能出现一些较严重的并发症， 包括脑炎、肺炎等，如不能及时发现，或可对孩子的健康产生一定的危害。
　　坑六
　　只有孩子才得水痘，成人不会得！ 错！ 水痘-带状疱疹病毒第一次进入机体后，临床上表现水痘或隐匿性感染，以后此病毒就潜伏在神经节中，在机体抵抗力低下或者受到各种刺激后，病毒又会沿着神经释放到皮肤表面，从而出现带状疱疹。所以水痘常在儿童期发病，带状疱疹常在成人多见。
　　简单来说，儿童时期初次感染了水痘-带状疱疹病毒表现为“水痘”，成人期则表现为“带状疱疹”，两者是同一种病毒在不用时期的称法。
　　应该如何预防水痘？ 1.接种水痘疫苗。
　　接种时间
　　●第1剂：12月龄-24月龄儿童。
　　●第2剂：4岁-6岁儿童。
　　●未完成2剂者， 建议补齐2剂（≤14岁人群两剂至少间隔3个月，≥15岁人群两剂至少间隔4周）。


　　自费自愿接种
　　●仅接种1针水痘疫苗者随接种后时间的延长，仍可能得水痘，但症状较轻。接种2针水痘疫苗可大大降低此情况发生的概率。
　　●水痘属非免疫规划疫苗（部分地区为免疫规划疫苗），自愿自费接种。
　　2.注意保暖，多在户外阳光下学习、活动。
　　3.患儿应早期隔离避免去人多密集的地方，直到全部皮疹结痂为止，一般不少于病后两周。
　　4.开展教室、寝室卫生大扫除，白天持续开窗通风。
　　5.保持清洁，勤换衣服，勤剪指甲，避免抓搔，防止抓破水疱继发感染。
　　6、被褥，衣服在阳光下晾晒。




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　　来 源｜健康成都、基本公共卫生服务项目宣传平台、江西卫生健康、金鹰955
　　编辑｜刘天乐
　　值班主任｜黄慧莹 点亮


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