打不打无痛的决定权，难道不在产妇手中么?要不要打无痛，究竟谁说了算?

首先，法律和医疗的原则是要保护患者利益最大化，医务人员在实施分娩镇痛前首先要征得产妇本人同意，签署知情同意书。

如果产妇和家人的意见出现不一致时，医务人员也是首先尊重患者本人的意愿。现实中，如果孕妇处于意识不清或处于麻醉状态，无法表达自己的意愿时，医务人员才会单独征求被委托人的意见来做出临床选择。

由于不清楚事件中医院的具体情况，我们的分析是一方面有可能该院实施分娩镇痛的积极性不高，当家属不同意时就顺势拒绝了;另一方面医务人员也许对最新的侵权责任法的精神理解不透彻，未能充分保障患者的利益。

如果分娩前已经签好同意书，家属临时反悔，应该听谁的?

当出现这种情况时，对于医务人员来讲，首先要充分沟通，向双方充分告知医疗行为的利弊和替代方法，使双方尽可能达成一致意见。

当无法达成一致时，医务人员在确保医疗选择利大于弊时，在完全体现患者本人真实意愿的前提下，还是优先尊重患者本人的决定权，所以，还是要听产妇的意见。

在美中宜和，99%的自然分娩是通过分娩镇痛进行的，这一比例已经达到了国际先进水平。

麻醉医生在实施分娩镇痛前，会和产妇与家人充分沟通，介绍镇痛的过程、利弊、注意事项以及可替代的方法，由产妇和家属共同协商是否使用。

偶尔情况下，当出现意见不一致，尤其是产妇本人也比较犹豫时，麻醉医生会暂缓操作，缓解产妇的紧张情绪，用专业知识来解答产妇和家人的疑惑，最终还是尊重产妇本人的意愿。

有关无痛分娩，以下可能是您比较关心的问题

这项操作是否安全?

Q1

无痛分娩采用硬膜外或腰硬联合麻醉，医生通过操作在产妇腰部放置一根细的药管，药管中麻醉药的剂量仅相当于剖宫产的1/5?1/10，即淡淡的麻药，所以是很安全的。

临床上，无痛分娩的风险主要与麻醉操作有关，但发生神经损伤的概率不到万分之一，所以风险非常低。

上了麻药之后，我必须要躺在床上吗?

Q2

除了自然或人工破膜的情况，经医务人员评估许可后，产妇可以下床坐分娩球或房间内简单活动。但只要产程进展顺利，我们更鼓励产妇多休息，这样更有利于产妇储备体力。

药效可以持续多久?

Q3

大约在给药10分钟后，产妇就感觉不到宫缩的强烈阵痛了，产程中，麻醉医生会为产妇配一个电子镇痛泵，镇痛泵会自动持续给药，直至分娩结束离开产房才会停药撤泵，所以整个分娩过程都会有镇痛。

所有的产妇都可以用无痛分娩吗?

Q4

绝大多数产妇都适合无痛分娩，但是如果产妇有严重腰椎疾病或手术史、血小板特别低、腰部皮肤严重感染等情况需要麻醉医生来评估，由医生来决定您是否可以进行无痛分娩。

无痛分娩会导致腰疼吗?

Q5

产后腰疼的原因有很多，孕期腹部增大腰部负担加重、韧带松弛、腰肌劳损、产后休息欠佳等都会导致腰痛，目前没有临床数据表明与实施无痛分娩有关。

麻药会影响母乳和婴儿么?

Q6

无痛分娩的麻药是打在神经周围的潜在腔隙里，末梢血管很少，只有极微量麻药进入妈妈的血液循环，对胎儿的健康和母乳都没有影响。

以上就是由杭州美中宜和妇儿医院为大家分享的关于无痛分娩内容。杭州美中宜和妇儿医院为客户提供从孕前、孕期、分娩到产后休养的连续性高品质医疗服务。依托美中宜和强大的医疗支持，由临床经验丰富的妇、产、儿、营养、心理、保健幼教等专家及资深护理人员组成强大的医疗护理团队，全天候护理母婴健康，提供集产前指导、产妇产褥期护理、产后康复指导、新生儿护理、新生儿早教、育婴指导等于一体的母婴专属高品质健康服务!