武汉市第一医院病理科杨之敏
“世上最动听的话不是我爱你,而是‘你的肿瘤是良性的’。”医院的病理科就是发布这消息的地方。您知道术后那份沉甸甸的病理报告是如何发出的吗?
第一天,取材医生对登记的病人标本进行肉眼检查和描述,技术员录入电脑,将标本盒放入脱水机中脱水,进行固定。
第二天,技术员取出经过一夜脱水后的标本,开始包埋,切片和染色工作。
第三天,诊断医师开始显微镜下诊断,合成图文报告,打印病理报告并分发至各科室。
这样,大部分报告三天可发,部分不典型病例需要免疫组化辅助诊断,疑难病例需要组织专家会诊。每份病理报告的背后,至少是5个技术员、3个诊断医师集体智慧的凝结。
自身抗体检测有预警价值
武汉市武昌医院检验科杨进
自身免疫性疾病是指机体出现免疫紊乱,把自身组织当做靶抗原引起免疫反应,从而导致自身组织损害的一类疾病。
患者常在出现临床症状前数年就存在引起疾病的自身抗体。如系统性红斑狼疮患者中抗双链DNA抗体早于疾病临床症状前2年左右出现,干燥综合征患者的SSA和SSB抗体在临床症状出现前3年左右存在,类风湿关节炎患者抗环瓜氨酸肽抗体在临床症状前4年左右检测到,原发性胆汁性肝硬化患者临床症状前10年可检测到抗线粒体抗体,糖尿病患者临床症状前2年可检测到相关抗体。
因此,开展自身抗体的体检筛查,可早发现、早诊断和早治疗,极大改善治疗效果和预后。
剖宫产术后再怀孕,要注意
武汉普爱医院妇产科杨冬梅
产科经常遇到疤痕子宫。剖宫产后,原子宫切口的疤痕化导致肌肉组织缺乏弹性、收缩力差,分娩时或再次剖宫产时可能引起大出血。剖宫产术后再次妊娠带来较大风险,如子宫瘢痕妊娠、前置胎盘、胎盘植入、子宫破裂等,已成为重要的社会性话题。
怎样降低疤痕子宫再次妊娠娩的风险?建议最好剖腹产满两年后再怀第二胎;如第一胎怀孕时有妊娠期糖尿病、早产、先兆流产、妊娠高血压等,怀第二胎要更加慎重:孕前做好计划怀孕准备,孕期严格做好常规检查。
各位“准妈妈”,请不要因为分娩疼痛而选择剖宫产。高龄的二胎孕妇,请在医生指导下做好孕期检查。
冬日暖胃有讲究
武汉市第一医院施敏
冬凉防胃病,“暖胃”是关键。饮食应以温、软、鲜为宜,定时定量、细嚼慢咽,以促进消化吸收,减轻胃肠负担。
饮食暖胃是最直接的方式,早晚饭时喝热粥对胃肠功能大有裨益。此外,要特别注意避免劣性刺激、辛辣、补肺益脾、止虚寒泻痢,做到定时定量、少食多餐,用食物中和胃酸,避免用胃酸中和胃粘膜和溃疡面而加重病情。
心理暖胃也重要。专家认为,胃病、十二指肠溃疡与人的情绪心态密切相关,经常保持精神愉悦、情绪乐观、心理健康,避免焦虑、紧张等不良因素的刺激,可以调剂胃的节律,促进肠胃功能。
结石性尿闭可致尿毒症
武汉京都结石病医院泌尿结石主任胡换春
上月,唐先生右腰腹部剧烈疼痛,检查出右肾和双侧输尿管结石,且伴肾积水;拖延几日后出现排尿困难,直到尿不出来,才到武汉京都结石病医院治疗。幸好通过无创取石术疏通双侧输尿管,排尿功能恢复正常,与尿毒症算是“一步之遥”。
胡主任说,一般双侧输尿管结石将尿路完全堵塞,尿液无法排出,就会形成结石性尿闭。若梗阻时间过长,会导致肾实质和肾功能严重受损,久拖不治的话,肾功能会彻底丧失,严重者会发展为尿毒症。
一旦检查发现输尿管堵塞,应尽快到医院取出结石解除梗阻,防止感染,保存肾功能。取石可选经人体尿道无创取石的纤维肾镜技术,无需开刀、打孔,不伤肌体组织,恢复快。