酗酒,饱食海鲜后,可能会发现关节呈红肿热痛,痛不可触,发作时呈“刀割样”“咬噬样”“烧灼样”疼痛,让患者难以忍受,有时甚至夜不能寐。这时就要警惕是不是痛风在作怪了!
痛风的特征,是尿酸盐结晶在关节或其他结缔组织中沉积。血中尿酸增高可以帮助痛风的诊断。
但有一部分患者在痛风急性发作时,血尿酸值在正常水平内。关节滑液中通过偏振光显微镜找到特征性的单水尿酸钠结晶是确诊痛风的金标准,但该检查为有创性,并且如果滑液结晶数量少、穿刺部位不准确也可能出现假阴性结果,使部分不典型病例的确诊造成困难,延误病情。
那么有没有一种检查能够明确地诊断痛风呢?
武汉市中心医院双源CT利用双能量扫描方法,可以清晰地显示出痛风石在关节的位置及形态大小。由于不同扫描条件下的物质存在不同的能量衰减,表现出不同的CT值差异,从而得以区分、标识与分离。
双源CT采用颜色标记法将不同组织分离出来:骨组织显示为蓝色,尿酸结晶显示为绿色,碘密度或是骨小梁显示为粉红色。双源CT的双能量扫描可以清楚显示关节中的尿酸结晶,从而确定炎症范围,描绘出痛风引起的改变,确定痛风的发生(由存在的尿酸结晶来判断),并且可以持续观察痛风的状况,使临床医生能够清楚了解病人的病情。(武汉市中心医院影像科马锋)
(好医网视觉设计师陈子轩制图)