本报讯(记者邹婵娟通讯员刘姗姗)怀孕生子对于一个健康女性来说,也许不算什么,但对于患有肾衰竭的张女士来说,怀孕生产之路充满风险。幸运的是,在武汉市中心医院产科和肾内科专家5个月的精心呵护下,张女士顺利诞下一名4斤多重男婴。
家住黄陂的张女士(化姓)今年29岁,结婚多年却一直怀不上孩子,经检查发现患有轻度肾衰,医生提醒“不适合怀孕”。正打算放弃时,去年6月张女士发现意外怀孕了,怕家人不同意,硬是瞒了四个月。由于肾功能不好,家人和医生都劝她:孩子不要算了。但张女士不愿放弃成为母亲的唯一机会,决定冒险把孩子生下来。
不久,张女士选择来到武汉市中心医院产科。产科主任熊国平格外注意,密切监测胎儿的生长、发育情况及产妇的水肿情况。肾内科陈文莉主任对她进行了特殊的饮食指导,同时定期监测其肾功能肌酐指标、血钾和凝血功能。果然,张女士先后出现了两次血钾过高情况,第二次超过了6.5mmol/L,如果继续发展,可引起心脏骤停等严重后果。同时凝血功能也出现了异常。陈文莉主任立即把她收到肾内科住院治疗,边降钾边抗凝。
至怀孕36周多时,张女士肾功能出现恶化,血肌酐值比正常值高出了六七倍,说明其体内毒素已经很高,随时可能危及产妇和胎儿生命。产科和肾内科联合会诊后,建议尽早进行剖腹产手术。为保证术中她的肾脏承受得了,术前几天,医生为她安排了两次床边血液透析治疗。手术麻醉也是根据她的特殊情况,先行局麻,等宝宝出生后,再对产妇全麻。
上周,产科主任熊国平亲自主刀,迅速为张女士实施了剖宫产手术,短短5分钟就将胎儿从子宫内取出,是个4斤多重的男婴,随后孩子被送到新生儿重症监护室治疗。
专家提醒,怀孕前务必做好相关的健康检查,患肾炎、肾衰等高风险疾病的女性不建议怀孕。因为产妇和胎儿都是靠母体肾脏代谢废物,随着孕期的增加,对肾脏的负担很重,容易造成肾功能损害加重,因此,不鼓励盲目冒险生育。
(武汉晨报)