本报讯(记者王春岚通讯员谯玲玲宗世琴)服药前要看说明书,不少人只注意用量,却对用药禁忌、不良反应等内容一瞥而过。医生提醒,吃药过敏可能引发皮肤病重症,甚至有一定死亡率,吃药前不妨做好功课。
近日,武汉市第一医院接诊了市民王爹爹。他今年68岁,半个月前嗓子痛、走路乏力,他以为是感冒,在家附近的诊所打了两天头孢。此后,王爹爹浑身起红疹、发高烧,嘴唇也肿了。诊所认为是过敏,又给他做了两天抗过敏治疗,病情不但没好转,全身红疹越来越严重。家人又把他送到武汉市第一医院看皮肤科。
王爹爹的管床医生范昉详细询问病史得知,王爹爹以前经常打头孢,从没发生过敏反应。但他在“感冒”的前半个月,还曾经得了干眼症,眼皮总是“抽筋”,为缓解眼睑痉挛,医生开了卡马西平,他一直在吃。
卡马西平主要是抗癫痫药,也有止痛功效。经皮肤科副主任周小勇等专家共同会诊,判断王爹爹是服用卡马西平过敏导致的重症多形红斑性药疹,一般潜伏期很长,服药2~3周甚至1~2个月后才发皮疹。经过10多天的治疗,王爹爹昨天康复出院。
周小勇介绍,重症药疹是皮肤科比较常见的严重皮肤病,药物过敏引发的重症药疹患者目前已占到该院皮肤病重症患者的40%以上。重症药疹除导致全身皮肤发红、糜烂外,还可合并高热以及肝、肾、血液等脏器系统的损伤,有一定的死亡率。
因为过敏的个体差异太大,目前医学上无法在患者服药前检测出患者可能对哪种药物过敏。但据临床统计,目前有四类临床用药最易导致重症药疹,包括抗癫痫的药如卡马西平、治疗痛风的药、某些解热镇痛药和抗感染药物。
周小勇提醒,重症药疹的发生与遗传素质有关,其他危险因素还包括:不合理用药,如用药剂量过大、时间过长、多种药物合用等。所以,市民用药前一定要告知医生是否过敏,同时注意研读药物说明书。老年人、免疫缺陷性疾病患者等高危人群服用治癫痫等精神类药物、治痛风的药物之前,可到有条件的医院做易感基因检测,提前发现药物过敏的可能,减少重症药疹的发生。
(武汉晨报)